老人家白内障怎么治疗问

老人家白内障的主要治疗方式为手术，药物仅可延缓早期白内障进展，无法逆转晶状体混浊。

1.手术治疗：作为唯一有效方法，手术通过替换混浊晶状体恢复视力，主流术式为超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术，具有切口小、恢复快特点。临床数据显示，90%以上患者术后视力可显著提升（视力≥0.5者占比超85%），多数能恢复正常生活能力。小切口白内障手术适用于合并眼部基础疾病（如高度近视、轻度散光）的老年患者，术后视觉质量更佳。

2.术前评估：需全面检查眼部（视力、眼压、角膜曲率、眼底情况）及全身状况（血压、血糖、心功能等），重点排除手术禁忌证（如严重高血压未控制、糖尿病急性并发症、眼部急性炎症）。合并高血压、糖尿病的老年患者，术前需将血压控制在160/100mmHg以下、空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，以降低手术风险。

3.术后护理：术后1周内避免揉眼、低头弯腰及污水入眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染，定期复查眼压、角膜及人工晶状体位置，监测视力变化。若出现眼痛、视力骤降，需立即就诊排查眼压升高或眼底病变。

4.早期干预：轻度早期白内障（视力下降≤0.3）可使用吡诺克辛滴眼液延缓晶状体混浊进展，需每3个月复查视力，若矫正视力持续下降至0.5以下或影响日常活动（如阅读、行走），应及时手术。

5.生活方式调整：老年患者日常需佩戴防紫外线太阳镜，减少晶状体紫外线损伤；控制血糖、血压，预防糖尿病/高血压性白内障进展；每年进行眼部检查，对合并糖尿病视网膜病变的患者，建议同步监测眼底情况。

合并心脑血管疾病、严重肝肾疾病的老年患者，手术需由多学科团队联合评估，优先选择微创术式缩短恢复周期，降低全身风险。