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治疗失眠多梦的中药有哪些呢

2025年12月12日 18:15:44
病情描述:

治疗失眠多梦的中药有哪些呢

医生回答(1)
  • 郑湘宏
    郑湘宏主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    治疗失眠多梦的中药中,临床常用且经研究验证的包括酸枣仁、茯苓、百合、远志、合欢皮等。这些中药通过调节中枢神经递质、改善神经内分泌功能等机制发挥安神助眠作用,部分药物已被纳入《中国药典》并开展相关药理研究。

    一、酸枣仁。含酸枣仁皂苷、黄酮类等成分,动物实验显示其可延长睡眠时间,改善睡眠质量,尤其对轻度失眠、神经衰弱相关失眠有辅助作用。其需经炮制后使用以增强药效,传统认为生用可能滑肠,炒用更优。

    二、茯苓。含茯苓酸、茯苓多糖等成分,通过调节中枢GABA受体功能,促进抑制性神经递质释放,减少中枢过度兴奋状态。兼具健脾利湿功效,适合脾胃虚弱、湿气重伴随的失眠,尤其适合中老年人群因代谢减慢出现的睡眠障碍。

    三、百合。百合中的百合苷A、B可作用于中枢5-羟色胺能系统,调节睡眠-觉醒周期,临床研究显示其对伴有焦虑情绪的失眠有效率达70%以上。可单独或与莲子、麦冬配伍,适合因阴虚火旺(如口干、心烦)引起的失眠多梦,风寒咳嗽患者慎用。

    四、远志。含远志皂苷、生物碱等,可降低中枢多巴胺能神经活性,减少过度兴奋,临床常用于痰浊阻窍导致的失眠。过量可能引起恶心、呕吐,肾功能不全者慎用。

    五、合欢皮。含皂苷、黄酮类成分,通过疏肝解郁、安神定志改善睡眠,尤其适合因情志不畅(如工作压力大、情绪抑郁)引发的失眠。正在服用抗抑郁药者需咨询医生,避免影响药物代谢。

    特殊人群需注意:孕妇及哺乳期女性,缺乏明确孕期安全性研究,建议优先通过规律作息、冥想等非药物方式改善睡眠;婴幼儿因肝肾功能未发育完全,不建议自行使用中药助眠,优先调整睡眠环境;老年人多伴随慢性基础病,需在医生指导下选择单一成分中药,避免多药联用增加肝肾负担;高血压、糖尿病患者需注意部分中药可能影响血压、血糖波动,用药期间应监测指标。

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