眼底出血有哪些症状问

眼底出血的症状因出血部位、出血量及病因不同存在差异，常见症状包括视力异常、视野异常、眼部自觉症状及特殊人群差异表现。

1.视力异常

1.1突然视力下降：多发生于玻璃体大量出血或黄斑区出血，表现为短期内视力急剧降低，甚至降至手动或光感，部分患者可无明显疼痛，常见于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病。

1.2渐进性视力模糊：高血压性视网膜病变、视网膜动脉硬化等因血管慢性损伤导致的出血，常伴随视力逐渐下降，早期可能仅表现为视物轻微模糊，随病情进展逐渐加重。

2.视野异常

2.1视野缺损：出血位于黄斑区时，可出现中心视野缺损，患者感觉视野中心出现暗点或黑影，看物体时中间部分缺失，如阅读时文字中间断裂；周边视网膜出血则表现为周边视野黑影遮挡，看物体范围缩小。

2.2视野内黑影漂浮：玻璃体出血时，血液在玻璃体腔内形成漂浮物，随眼球转动而移动，患者感觉眼前有“蚊子飞”“蜘蛛网”等黑影，尤其在明亮背景下更明显。

3.眼部自觉症状

3.1闪光感：玻璃体后脱离或视网膜裂孔时，玻璃体牵拉视网膜可产生闪光感，类似闪电或火花，高度近视、老年人玻璃体变性人群更易出现，若伴随视野缺损需警惕视网膜裂孔。

3.2眼痛：葡萄膜炎、急性闭角型青光眼合并眼底出血时，可伴随眼痛、眼胀，眼压升高者还可能出现头痛、恶心等症状，而单纯视网膜出血早期多无疼痛。

4.特殊人群症状差异

4.1糖尿病患者：因长期高血糖导致视网膜微血管病变，早期可无症状，出血多呈点状、片状，随病情进展出现视力下降、视野黑影，需定期监测眼底。

4.2高血压患者：血压骤升时视网膜小动脉痉挛、破裂出血，表现为突然视力下降，眼底检查可见火焰状出血斑，需控制血压稳定。

4.3儿童：罕见，需结合全身症状排查，如白血病、视网膜母细胞瘤等可能出现眼底出血，伴随发热、皮肤瘀斑等表现。