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孩子眼睛红,眼角屎多,什么原因

2025年12月12日 15:56:20
病情描述:

孩子眼睛红,眼角屎多,什么原因

医生回答(1)
  • 周瑾
    周瑾副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孩子眼睛红、眼角分泌物增多(眼屎多),常见原因包括感染性结膜炎、泪囊炎、过敏性因素或异物刺激等,其中感染性因素在儿童中占比较高,尤其细菌感染性结膜炎常伴随脓性分泌物增多。

    一、感染性结膜炎:细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起,表现为眼结膜充血明显,分泌物为黄色或黄绿色脓性,晨起时分泌物可粘住上下眼睑,孩子常因眼痒或异物感频繁揉眼,症状可能单眼起病后扩散至双眼。病毒性结膜炎(如腺病毒)分泌物较稀薄呈水样,常伴随流涕、咽痛等感冒症状,双眼可先后发病,病程相对较长(1~2周)。

    二、新生儿泪囊炎:多见于出生后2~3周的新生儿,因鼻泪管下端残膜未完全退化,泪液排出受阻,继发细菌感染后出现眼角红肿,内眼角(泪囊区)按压可见黏液或脓性分泌物溢出,常伴随持续流泪,部分患儿可自行缓解,若6个月后症状未改善需干预。

    三、过敏性结膜炎:儿童过敏性体质(如湿疹、过敏性鼻炎病史)者易发病,接触花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原后,眼结膜出现过敏反应,表现为眼痒明显、眼睑水肿,分泌物呈白色粘稠丝状,夜间或晨起症状加重,揉眼后眼红分泌物增多,脱离过敏原后症状可减轻。

    四、异物刺激:孩子在户外活动时,灰尘、睫毛、飞虫等异物入眼,刺激结膜引发炎症,表现为眼红、畏光、频繁眨眼,分泌物多为黏液性,哭闹时症状明显,异物取出后症状可在数小时内缓解。

    五、其他因素:睑缘炎(眼睑边缘炎症)多见于学龄前儿童,与睑板腺分泌旺盛、细菌增殖有关,表现为睫毛根部黄色痂皮,晨起眼角分泌物呈“睫毛粘连”状,眼周皮肤脱屑,需注意清洁眼睑边缘;干眼症(少见)多因环境干燥或长时间近距离用眼,分泌物黏稠但量少,伴随眼干、畏光,夜间症状可能加重。

    特殊人群提示:低龄儿童(<3岁)免疫力较弱,感染性结膜炎易扩散至双眼,建议用干净棉签蘸生理盐水清洁分泌物,避免揉眼;过敏体质儿童外出戴护目镜,定期清洁玩具、床上用品防过敏原;新生儿出现上述症状需优先排查泪囊炎,若伴随发热、精神差应立即就医。

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