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溶血症可以治好吗

2025年12月12日 13:11:46
病情描述:

溶血症可以治好吗

医生回答(1)
  • 赵弘
    赵弘副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    新生儿溶血症治疗以光照疗法为主,可辅以白蛋白,病情较重时采用换血疗法,不同人群治疗需依日龄、体重或病因等个性化考量,治疗中要观察光照疗法不良反应、换血疗法风险等并发症,综合各因素精准治疗以保障安全有效

    一、光照疗法为主的新生儿溶血症治疗

    新生儿溶血症中光照疗法应用广泛,依据新生儿日龄、体重等因素精准调整光照方案。大量临床研究证实,蓝光照射能促使未结合胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出,有效降低血清胆红素水平,对新生儿溶血症引发的黄疸有良好治疗效果,且是优先采用的非药物干预手段,充分考虑新生儿肝肾功能未完善的特点,减少药物对其的不良影响。

    二、药物辅助治疗

    对于新生儿溶血症,可使用白蛋白,它能与未结合胆红素结合,降低胆红素脑病发生风险,这在众多新生儿溶血症治疗方案中普遍应用。而成年人溶血症若为自身免疫性溶血症等情况,可能涉及免疫抑制剂等药物,但需权衡药物疗效与副作用,结合其自身身体状况制定方案,充分考虑病史等因素对药物选择的影响。

    三、换血疗法应对重症情况

    病情较重的溶血症患者可采用换血疗法,通过置换致敏红细胞和胆红素,快速降低胆红素、纠正贫血。但该疗法存在感染、出血等风险,操作时需严格遵循规范以降低风险,此疗法会综合考虑患者整体状况,如成年人有基础疾病时,要兼顾基础病对换血疗法的影响来制定治疗计划。

    四、不同人群治疗的个性化考量

    新生儿溶血症治疗需密切监测胆红素、血常规等指标,依据日龄、体重等调整方案;成年人溶血症治疗结合具体病因,像自身免疫性溶血症要结合自身免疫状态等制定个性化方案,充分考虑不同人群的年龄、基础病史等因素对治疗的影响,做到精准治疗。

    五、并发症预防与病情观察

    治疗过程中需注重观察病情变化,光照疗法可能引发皮疹等不良反应,要及时观察处理;换血疗法需警惕感染、出血等风险。对于有基础病史的溶血症患者,综合基础病对治疗的影响制定方案,预防并发症发生,保证治疗安全有效,通过合理选择治疗方法、密切监测与个性化应对,溶血症可得到有效治疗并康复。

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