宝宝有眼屎问

宝宝有眼屎可能由生理性因素或病理性因素引起，需结合症状特点判断处理方式，优先通过清洁护理等非药物方式干预，出现异常表现时及时就医。

1.生理性眼屎增多：主要与婴幼儿鼻泪管发育不完全有关，约30%的新生儿在出生后数周内存在鼻泪管下端瓣膜未完全开放，导致泪液排出不畅，泪液混合眼部分泌物形成淡黄色、量少的眼屎，晨起较明显，无眼红、眼睑肿胀等伴随症状。室内环境干燥（湿度＜40%）或奶粉冲调浓度过高可能增加分泌物黏稠度，喂养过饱也可能刺激眼结膜分泌增多。

2.病理性因素：细菌性结膜炎多表现为黄白色黏稠眼屎，晨起时睫毛常被黏连，结膜充血（眼白发红）；病毒性结膜炎伴随水样分泌物，可能有异物感、流泪，常合并感冒症状；先天性泪囊炎除眼屎多外，按压内眼角（泪囊区）可见黏液或脓性分泌物溢出，部分患儿伴随眼睑湿疹；倒睫患儿睫毛向眼球方向生长，摩擦角膜导致眼部分泌物增多，睫毛根部可见分泌物附着。

3.日常处理原则：以无菌清洁为主，使用医用生理盐水浸湿无菌纱布，从内眼角向外眼角轻柔擦拭眼周，每日2-3次；室内保持湿度50%~60%，温度22~26℃，避免空调直吹；母乳喂养按需喂养，奶粉冲调按说明书比例，两次喂奶间补充温开水（0~6个月婴儿每日≤30ml）。生理性鼻泪管发育不完全者可轻柔按摩内眼角泪囊区（拇指沿鼻梁向鼻根方向按压，每次10~15下，每日2~3次），促进瓣膜开放。

4.特殊人群注意事项：早产儿（孕周＜37周）鼻泪管发育成熟度更低，眼屎增多时需在出生后1个月内观察是否伴随眼睑水肿；过敏体质婴儿若接触尘螨、花粉后出现清稀透明眼屎，需避免接触可疑过敏原，用生理盐水冲洗眼结膜囊减少刺激；有先天性心脏病或免疫缺陷的患儿，眼屎增多伴随发热时需警惕感染扩散，建议24小时内就医。

5.需就医的典型表现：眼屎量突然增多且呈黄绿色、脓性，双眼分泌物不对称；眼白明显充血、眼睑红肿超过24小时；伴随发热（体温＞38℃）、拒食、精神萎靡；经清洁护理3~5天无改善，或按摩泪囊区后分泌物持续增多；睫毛长期摩擦眼球导致眼睑内侧出现溃疡（需眼科检查倒睫程度）。