小儿脾虚的症状有哪些问

小儿脾虚在中医儿科中常见，核心表现为脾运化功能失调，具体症状涉及多系统，主要包括以下方面：

一、消化系统症状

1.食欲异常：食欲减退或嗜食甜腻、生冷食物，婴幼儿表现为拒乳、喂养困难，学龄前儿童出现挑食、偏食。因脾虚胃纳失常，水谷腐熟功能减弱，患儿对食物兴趣降低，或因代谢异常偏好某种食物。

2.消化吸收障碍：腹胀（以脐周为主），大便稀溏（每日2~5次，便质不成形，可见未消化食物残渣），部分伴进食后呕吐或晨起干呕，与脾虚不能运化水湿、水谷精微吸收受阻有关。

二、生长发育异常

1.体格发育迟缓：身高、体重增长缓慢，低于同龄儿童平均值，体型偏瘦、肌肉松软，婴幼儿可见囟门闭合延迟，学龄前儿童出牙晚、四肢骨骼纤细。脾虚致气血生化不足，长期影响生长发育关键期营养储备。

2.营养不良表现：面色萎黄或苍白，毛发稀疏干枯，指甲薄软无光泽，眼窝凹陷（脱水表现外）可能与长期营养摄入不足相关。

三、体质虚弱表现

1.免疫力下降：反复发生上呼吸道感染（每月≥2次）、腹泻病，感染后病程延长（如肺炎＞10天），因脾虚卫外功能减弱，外感或饮食不慎易诱发疾病。

2.虚寒体征：手足欠温（尤其下肢、背部），遇冷后腹泻加重，腹部触诊柔软发凉，冬季更明显。

四、精神状态改变

1.精神萎靡：活动耐力差，易疲劳，玩耍时兴趣低；少数因脾虚生湿、气机不畅，出现烦躁哭闹，夜间睡眠不安稳（如盗汗、夜啼）。

2.智能影响：注意力不集中，记忆力下降，学龄前儿童学习能力（如识字、计算）滞后，因脑髓失养。

五、特殊体征表现

1.舌象特征：舌体胖大，边缘有齿痕，舌质淡白或淡红，舌苔薄白或白腻（无厚腻黄苔提示非湿热证）。

2.腹部体征：脐周膨隆柔软，无明显压痛，部分伴腹壁静脉显露，患儿常不自觉揉脐（因腹部不适）。

特殊人群提示：0~3岁婴幼儿因脾胃功能未成熟，喂养不当（如过早添加固体食物、乳食过量）易诱发脾虚，建议母乳喂养至6个月以上，辅食添加遵循“由稀到稠、单一到多样”原则，避免生冷、油炸食品。对长期便秘或腹泻儿童，需排查脾虚，优先通过山药、莲子等健脾食材调理，避免低龄儿童盲目服用滋补品。