银杏叶的功效与作用问

银杏叶主要功效来自其提取物中的黄酮类化合物和萜类内酯等活性成分，现有研究表明其在心血管系统、神经系统、抗氧化等方面有潜在作用，但需注意功效的有效性和安全性需谨慎对待，不能替代正规药物治疗。

一、心血管系统潜在作用

黄酮类化合物（如槲皮素、山奈酚）可改善血管内皮功能，通过增加一氧化氮生成、抑制血管收缩物质释放，调节血管舒张功能。萜类内酯（如银杏内酯B）能抑制血小板活化因子受体，减少血小板聚集，改善微循环。部分小样本临床研究显示，对稳定性心绞痛患者可减轻胸闷、气短等症状，在高同型半胱氨酸血症模型中可降低血浆同型半胱氨酸水平，但研究样本量较小、随访时间短，且缺乏大规模随机对照试验证实长期效果，其对血脂调节（如降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）的作用仅在部分动物实验中得到验证，人体效果尚不明确。

二、神经系统潜在作用

银杏叶提取物可能通过促进脑代谢、改善脑微循环发挥作用。临床观察显示，对轻中度阿尔茨海默病患者，在一定疗程内可改善认知功能评分（如ADAS-Cog量表），但效果强度弱于胆碱酯酶抑制剂类药物。针对脑梗死恢复期患者，部分研究提示可促进神经功能恢复，但数据来自小样本非盲对照试验，且与其他神经保护药物的协同效果未明确。其对血管性认知障碍的改善作用在基础研究中显示可增加脑血流量，但人体研究证据不足，无法作为认知障碍的一线干预手段。

三、抗氧化与炎症调节作用

黄酮类化合物具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用，可降低氧化应激指标（如MDA、8-iso-PGF2α）。体外实验显示其对炎症因子（如TNF-α、IL-6）有抑制作用，可能减轻慢性炎症反应。但临床研究中，仅在健康人群短期干预中观察到抗氧化指标改善，长期使用对慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）的效果尚未得到证实，且对炎症标志物的影响需更多人体数据支持。

特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应避免使用，因缺乏安全性数据；儿童尤其是婴幼儿禁用，其肝肾功能未发育完全，无法评估药物代谢风险；有出血倾向或正在服用华法林等抗凝血药物者，需提前告知医生，避免因可能增强抗凝血作用导致出血风险增加；肝肾功能不全者需在医生指导下使用并定期监测肝肾功能指标，避免长期大量服用；老年患者（≥75岁）应慎用，需评估身体机能及合并症情况，优先选择非药物干预方式。