甲减治疗和饮食注意什么问

甲减治疗以左甲状腺素钠片激素替代为主，目标维持甲状腺功能指标（TSH0.5~2.0mIU/L、FT3、FT4在正常范围），特殊人群需调整目标值（孕妇0.1~2.5mIU/L，老年人0.5~4.0mIU/L）。饮食需均衡碘摄入，合并桥本甲状腺炎者限制碘（＜100μg/d），缺碘地区适量补充（120~200μg/d），同时保证蛋白质（1.2~1.5g/kg体重/日）、维生素B12、铁（瘦肉、动物肝脏）摄入，避免过量膳食纤维与高纤维食物同服。特殊人群中，儿童需新生儿足跟血筛查，早期干预（优先非药物，如增加碘摄入）；孕妇需孕早期补充叶酸（0.4mg/d），孕中晚期碘230~240μg/d，定期监测TSH；老年人起始小剂量用药，避免快速加量，监测心率变化。