智齿附近牙龈肿痛怎么办问

智齿附近牙龈肿痛多因智齿冠周炎引发，需优先通过局部护理、控制感染及必要时就医处理。

一、明确核心诱因：智齿冠周炎是主因，多因智齿萌出不全（如倾斜、横向生长）、食物残渣滞留、细菌感染（厌氧菌为主）诱发，免疫力下降（如感冒、熬夜）、口腔卫生不佳时风险更高，女性经期或妊娠期激素变化可能增加症状强度。

二、优先非药物干预：1.局部冷敷：疼痛急性期用冰袋隔毛巾敷面颊外侧，每次15~20分钟，缓解肿胀疼痛；2.温盐水含漱：500ml温水加5g盐，每日3~4次，每次含漱30秒，清洁抑菌；3.口腔清洁：轻柔刷牙时注意智齿周围牙面，饭后用牙线清理残渣；4.饮食调整：避免辛辣、过冷/过热食物，减少刺激，多补充维生素C（如柑橘类）增强局部抵抗力。

三、药物干预原则：1.抗生素：甲硝唑或阿莫西林（需遵医嘱），适用于红肿疼痛明显者，抑制厌氧菌及需氧菌；2.止痛药：布洛芬或对乙酰氨基酚，12岁以下儿童禁用阿司匹林，孕妇慎用布洛芬，用药不超过3天，避免长期使用。

四、特殊人群注意事项：1.孕妇：优先非药物干预，药物需经产科医生评估；2.糖尿病患者：严格控糖，感染易扩散，疼痛加剧时及时就医；3.婴幼儿：禁止自行用药，需儿科医生排查乳牙萌出或感染；4.老年人：合并高血压、心脏病时，用药需结合基础疾病，由口腔科和内科医生共同评估。

五、及时就医指征：若出现疼痛持续3天无缓解、面部/颈部肿胀、张口困难、发热（体温≥38.5℃）、淋巴结肿大或反复发作超过2次，需就诊。医生会在炎症控制后评估阻生智齿是否需拔除，避免邻牙病变。