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最里面的牙齿松了应该怎么处理

2025年12月15日 17:21:30
病情描述:

最里面的牙齿松了应该怎么处理

医生回答(1)
  • 郭俊兵
    郭俊兵副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    最里面牙齿松动的处理需结合牙齿类型、松动程度及病因,首要措施是明确诊断后分情况处理。

    一、明确牙齿类型与松动诱因:最里面的牙齿常见为智齿或第二磨牙,松动原因包括生理性(如年轻恒牙萌出期暂时性松动、乳牙替换期)、病理性(如牙周炎、根尖周炎、咬合创伤、龋坏、外伤等)。需通过口腔检查(如X线片)确定牙齿类型及松动程度(Ⅰ-Ⅲ度)。

    二、紧急处理原则:若因外伤导致松动,24小时内用冰袋冷敷患侧面部减轻肿胀,避免用患牙咀嚼,可进温凉流质或软食;若牙齿完全脱出,需立即将牙齿用生理盐水或牛奶浸泡,尽快就医尝试再植。

    三、针对性治疗措施:生理性松动(如乳牙松动)无需特殊处理,等待自然脱落;病理性松动需先控制病因:牙周炎需进行龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石,必要时牙周手术;根尖周炎需根管治疗消除炎症,炎症控制后松动可能改善;智齿阻生反复发炎或Ⅲ度松动,建议在控制炎症后拔除,避免反复感染或影响邻牙。

    四、特殊人群处理建议:儿童乳牙松动(6-12岁),若因外伤松动,若松动不严重可暂观察,避免用手晃动;青少年智齿萌出期(16-25岁),若反复发炎或咬合不适,建议尽早拍摄全景片评估阻生情况;老年人(60岁以上),若因牙周萎缩导致的轻中度松动,优先保守治疗,控制炎症后可尝试牙周夹板固定,严重松动无法保留者建议拔除。

    五、预防复发与长期维护:日常使用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),配合牙线、冲牙器清洁邻面;每半年至一年进行口腔检查及洁牙;减少咬硬物(如坚果、冰块)、避免单侧咀嚼;有糖尿病、心血管疾病等基础病者,需严格控制全身疾病,定期复查牙周健康。

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