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牙齿松动了可以自己拔掉吗

2025年12月15日 20:55:14
病情描述:

牙齿松动了可以自己拔掉吗

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    牙齿松动后不可以自行拔除,盲目操作会导致感染、出血、牙根残留、邻牙损伤等严重风险,还会因处理不当加重基础疾病或影响恒牙发育。

    一、感染风险:口腔内存在大量厌氧菌,自行拔牙时器械及操作环境难以彻底消毒,易将细菌带入创口,引发创口感染,表现为红肿、疼痛、溢脓,严重时可能扩散至颌面部,需通过清创及抗生素治疗控制感染,干槽症(创口腐臭、剧痛)发生率也会显著升高。

    二、出血风险:牙齿周围血管丰富,自行拔牙时若用力不当,易损伤牙龈及牙周血管,因缺乏专业止血手段(如电凝、缝合),可能导致创口持续渗血。对高血压、糖尿病等患者,血液凝固功能异常,出血更难控制,严重时需输血处理。

    三、牙根残留与邻牙损伤:未完全松动的牙齿强行拔除易导致牙根断裂残留于牙槽窝,引发长期疼痛或继发感染,需二次手术取出;操作时若施力方向错误,可能误伤相邻健康牙齿,造成邻牙松动或移位,影响咬合关系。

    四、特殊人群额外风险:儿童乳牙松动多为生理性替换,强行拔除可能损伤下方恒牙胚;老年人因牙槽骨萎缩、愈合能力下降,拔牙后创口愈合延迟,感染概率增加;妊娠期女性(尤其孕早期)拔牙可能刺激子宫收缩,需经妇产科与口腔科联合评估后进行;糖尿病患者需将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下再由医生评估,避免因血糖波动加重感染风险。

    五、正确处理方式:牙齿松动后应尽快到口腔科就诊,明确病因(如牙周炎、外伤、根尖周炎等)。医生会根据松动程度及病因制定方案:生理性乳牙可自然脱落;轻中度(Ⅰ-Ⅱ度)病理性松动牙齿,优先通过牙周固定、根管治疗等方式保留;重度(Ⅲ度)且无法保留者,由专业医师在严格消毒及麻醉下拔除,术后需遵医嘱护理(如冰敷止血、24小时内避免刷牙漱口、进食温凉流质食物)。

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