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补完牙之后一咬东西就痛的东西的原因及治疗方法

2025年12月15日 14:47:39
病情描述:

补完牙之后一咬东西就痛的东西的原因及治疗方法

医生回答(1)
  • 龙宝军
    龙宝军副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    补完牙后咬合痛可能由多种原因引起,常见于充填材料过高、牙本质敏感、牙髓炎/根尖周炎、牙齿隐裂及邻面接触不良等情况,需根据具体原因采取针对性处理。

    一、咬合创伤导致的咬合痛

    1.原因:补牙时充填材料或修复体未调磨至正常咬合平面,咬合时局部受力过大,刺激牙周膜产生疼痛。

    2.治疗:需由口腔医生使用调刀磨除高点,调整咬合关系,缓解局部压力。

    二、牙本质敏感引发的咬合刺激痛

    1.原因:备洞过程中牙釉质去除过多,牙本质小管暴露,咬合压力刺激牙本质神经末梢。

    2.治疗:优先使用脱敏牙膏日常刷牙,含氟量高的脱敏牙膏可增强牙釉质矿化;严重时可局部涂抹含氟凝胶或专业脱敏剂,减少牙本质通透性。

    三、牙髓炎或根尖周炎未控制

    1.原因:补牙前龋坏已累及牙髓(如深龋接近牙髓),未进行根管治疗直接充填,或充填后炎症继续发展。

    2.治疗:通过口腔检查和X光片明确牙髓状态,若为不可逆牙髓炎或根尖周炎,需进行根管治疗;若为可逆性牙髓炎,可观察并在医生指导下使用消炎药缓解症状。

    四、牙齿隐裂或牙体缺损过大

    1.原因:牙齿原有隐裂或补牙前牙体缺损过大,补牙后咬硬物时裂纹扩大,刺激牙髓或牙周组织。

    2.治疗:浅裂纹可调颌减少咬合应力;深裂纹需去除充填物后行牙冠修复;若裂纹累及牙髓,需先根管治疗后再修复。

    五、邻面接触不良或食物嵌塞

    1.原因:邻面龋补牙时未能恢复正常邻接关系,咬合时邻牙与修复体间存在缝隙,食物嵌塞压迫牙龈。

    2.治疗:通过咬合纸检查接触点,必要时重新充填调整邻接关系;若已发生牙龈炎症,需进行牙周冲洗上药。

    特殊人群提示:儿童补牙后避免立即咬硬物,低龄儿童优先非药物干预,避免刺激性药物;老年人可延长脱敏治疗周期,选择温和脱敏牙膏;妊娠期女性优先调颌和局部脱敏处理,避免刺激性药物。

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