我得糖尿病了，怎么办啊问

糖尿病确诊后需从明确诊断与评估、生活方式干预、血糖监测、药物治疗、特殊人群管理五个方面综合应对。

一、明确诊断与评估：需通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）、糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊，区分1型（多见于青少年，胰岛功能差，需胰岛素治疗）和2型（中老年为主，与肥胖相关，早期可通过生活方式干预控制），同时检测血脂、血压、肾功能等评估并发症风险。

二、生活方式干预：饮食控制总热量，以低升糖指数食物（如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜）为主，控制精制糖摄入；规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练；肥胖者减重5%~10%可改善胰岛素敏感性，老年患者运动前需评估心肺功能，避免剧烈运动。

三、血糖监测与记录：每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律，每3个月检测糖化血红蛋白；血糖目标一般成人空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L，老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后＜13.9mmol/L，避免低血糖（如血糖＜3.9mmol/L需及时补充碳水化合物）。

四、药物治疗原则：需在医生指导下用药，2型糖尿病优先选择二甲双胍等基础药物，控制不佳时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病及部分2型患者需胰岛素治疗，儿童青少年避免使用低龄儿童剂型，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免长期使用强效磺脲类药物。

五、特殊人群管理：儿童青少年保证每日热量摄入，避免低血糖影响发育，优先口服二甲双胍，必要时短期胰岛素；老年患者以改善生活质量为目标，避免过度控糖，优先选择口服药；妊娠期糖尿病以饮食+运动为主，必要时短期胰岛素治疗；合并心脑血管疾病者优先选择具有心肾保护作用的药物，避免使用肾毒性药物。