糖尿病诊断新标准是什么问

糖尿病诊断新标准主要依据糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖三项指标，满足其中任何一项即可确诊。以下为具体标准及适用人群说明：

1.糖化血红蛋白（HbA1c）：采用标准化检测方法（如高效液相色谱法），HbA1c≥6.5%。该指标反映近2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食或应激影响，适用于长期血糖监测，但需排除血红蛋白异常疾病（如镰状细胞贫血）干扰。

2.空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）：需空腹8-12小时后检测，FPG≥7.0mmol/L（126mg/dL）。糖尿病前期人群（FPG6.1-6.9mmol/L）建议每3-6个月复查，结合生活方式干预降低进展风险。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服75g无水葡萄糖后，2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。适用于妊娠女性、有糖尿病家族史或肥胖人群（BMI≥28kg/m2），可早期发现糖耐量异常。

特殊人群诊断需注意：儿童及青少年（18岁以下）以1型糖尿病为主，诊断标准与成人一致，但需结合多饮、多尿、体重下降等典型症状；孕妇需在妊娠24-28周进行OGTT，标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，因妊娠激素变化可能诱发高血糖；老年患者（≥65岁）建议同时检测FPG和HbA1c，避免应激性高血糖导致误判，且需结合尿微量白蛋白/肌酐比值评估并发症风险。

生活方式与病史影响：肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压或血脂异常患者需每年筛查；糖尿病家族史（一级亲属患病）者建议每半年检测FPG；高风险人群（如久坐、高糖饮食者）优先通过HbA1c和FPG联合筛查，确诊后需优先采用非药物干预（饮食控制、规律运动），避免依赖药物干预导致低血糖风险。