请问这属于糖尿病吗应该注意些什么问
请问这属于糖尿病吗应该注意些什么
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是否属于糖尿病需结合血糖检测结果及典型症状综合判断,空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊,伴随多饮、多尿、体重下降等“三多一少”症状者需优先就医。确诊后注意事项如下:
1.明确诊断标准及关键指标:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%可诊断糖尿病。无症状者需重复检测血糖,排除应激状态干扰;孕妇需单独监测空腹及餐后1小时血糖,诊断阈值更严格(空腹≥5.1mmol/L)。
2.非药物干预核心措施:饮食管理控制总热量,碳水化合物占每日热量50%~60%,优选全谷物、杂豆、蔬菜,限制添加糖及精制油;每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次≥30分钟,餐后1~2小时运动最佳;超重者每月减重1%~2%,避免快速减重诱发酮症。
3.药物治疗基本原则:确诊后需在医生指导下用药,一线药物为二甲双胍,若合并肾功能不全可选用SGLT-2抑制剂(如达格列净),合并肥胖或心血管疾病可联用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽);需定期监测肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。
4.并发症早筛与防控:每年检测糖化血红蛋白、血脂、血压,控制糖化血红蛋白<7%(老年或并发症高风险者可放宽至<8%);每半年至1年进行眼底检查(筛查视网膜病变)、尿微量白蛋白/肌酐比值(筛查糖尿病肾病);每日检查足部皮肤有无破损,穿宽松透气鞋袜,避免高糖环境滋生真菌。
5.特殊人群注意事项:老年人避免空腹运动,随身携带硬糖应对低血糖(血糖<3.9mmol/L时食用);儿童青少年需家长监督饮食,避免碳酸饮料及油炸食品,运动选择跳绳、球类等趣味性项目;妊娠期女性需在24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验,血糖控制目标为空腹<5.1mmol/L,餐后2小时<8.5mmol/L,产后6~12周复查血糖。
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