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糖尿病有什么证状,能治好吗

2025年12月15日 20:57:54
病情描述:

糖尿病有什么证状,能治好吗

医生回答(1)
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    糖尿病是因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致的代谢性疾病,典型症状为“三多一少”(多饮、多尿、多食、体重下降),目前无法根治但可通过综合管理控制血糖。

    一、症状表现

    1.典型症状:1型糖尿病起病急,症状明显,多饮、多尿、多食伴随体重快速下降,儿童青少年可因遗尿、夜间口渴就诊;2型糖尿病起病隐匿,早期多无明显症状,常见于超重或肥胖人群,可能以疲劳、皮肤瘙痒、视力模糊为首发表现。

    2.其他症状:长期高血糖可导致伤口愈合缓慢(如足部溃疡)、反复感染(尿路感染、皮肤疖肿)、肢体麻木(周围神经病变)、视力下降(糖尿病视网膜病变),老年患者可能以心脑血管并发症(如心梗、脑梗塞)为首要就诊原因。

    二、治疗与管理

    1.非药物干预:饮食控制(低升糖指数食物为主,控制碳水化合物摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)、体重管理(超重患者减重5%~10%可显著改善血糖)。

    2.药物治疗:2型糖尿病以二甲双胍为一线用药,1型糖尿病需终身胰岛素治疗,其他药物包括SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等(仅列通用名称)。

    3.血糖监测:空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L(老年或合并严重并发症者可放宽至<8.3mmol/L),餐后2小时血糖<10.0mmol/L,定期监测糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%。

    4.并发症预防:每年进行眼底检查(筛查视网膜病变)、尿微量白蛋白检测(早期肾病)、足部检查(神经病变风险),戒烟限酒,控制血压(<130/80mmHg)。

    三、特殊人群管理

    1.儿童青少年:避免高糖零食及饮料,鼓励参与集体运动(如篮球、游泳),1型糖尿病需家长协助注射胰岛素,定期评估生长发育指标。

    2.老年人:预防低血糖(随身携带糖果),优先选择长效药物(如二甲双胍缓释片),避免过度节食导致营养不良。

    3.孕妇:妊娠糖尿病需严格控制餐后血糖<6.7mmol/L,产后6~12周复查口服葡萄糖耐量试验(OGTT),降低终身糖尿病风险。

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