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只剩牙根可以修复吗

2025年12月15日 21:45:08
病情描述:

只剩牙根可以修复吗

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    只剩牙根可以修复,能否修复取决于牙根条件、牙周健康及牙槽骨情况。牙根长度≥根长1/2、无明显炎症且牙槽骨吸收≤根长1/3的牙齿,通常可通过合理修复方式保留并恢复功能。

    一、牙根修复的核心评估标准:

    需通过口腔CT及临床检查确定牙根长度(≥根长1/2为保留关键指标)、牙槽骨高度(需≥5mm以支持修复体)、牙周袋深度(≤4mm提示炎症可控)。若牙根存在纵裂、严重弯曲或大面积龋坏至龈下2mm以上,修复难度显著增加,但通过辅助骨增量技术或截根术可改善保留条件。

    二、主要修复方式及适用条件:

    1.根管治疗后桩核冠修复:适用于单根或多根牙牙根条件良好(长度≥根长2/3),需先彻底清除根管内感染组织,通过桩核恢复牙冠结构,最后以全冠保护。临床研究显示,该方式成功率在85%~90%,尤其适合前牙美学修复及后牙功能恢复。

    2.种植体联合修复:适用于骨量充足(骨密度≥0.8g/cm3)、无严重全身疾病的患者。老年骨质疏松症患者需术前评估骨密度,必要时采用上颌窦内提升术或骨挤压技术提升骨量,可提高种植体存活率至80%以上。

    3.局部活动义齿修复:作为短期过渡方案,适用于牙根无法保留或骨条件极差的患者,通过基托覆盖剩余牙槽嵴,虽咀嚼效率仅为自然牙的50%~60%,但避免了侵入性操作。

    三、特殊人群修复注意事项:

    1.儿童:乳牙牙根吸收阶段(如替牙期)需优先通过间隙保持器维持咬合空间,年轻恒牙(牙根未发育完全)采用根尖诱导术促进牙根闭合后,再行根管治疗+可摘式树脂冠修复。

    2.糖尿病患者:需严格控制糖化血红蛋白≤7%,术前3天预防性使用抗生素(如阿莫西林),术后1周内监测创口出血情况,避免种植体周围炎风险。

    3.妊娠期女性:修复操作需避开孕早期(前3个月)及孕晚期(后3个月),优先选择局麻下根管治疗,避免使用对胎儿有潜在影响的药物(如甲硝唑)。

    四、修复后维护要点:

    需定期(每3个月)进行口腔检查,使用含氟漱口水(如0.12%氯己定)每日含漱2次,避免咬硬物(如坚果壳),防止修复体折裂。牙周病患者需每6个月进行牙周洁治,控制菌斑指数(PLI)≤1.5。

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