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请问夜里睡觉磨牙是什么原因

2025年12月15日 13:49:05
病情描述:

请问夜里睡觉磨牙是什么原因

医生回答(1)
  • 伍妍
    伍妍主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    夜里睡觉磨牙(睡眠性磨牙症)是睡眠过程中无意识的牙齿研磨行为,主要与心理压力、咬合异常、睡眠障碍、生理遗传因素及生活方式相关。

    一、心理因素:长期精神压力、焦虑或抑郁情绪可导致中枢神经系统持续紧张,睡眠中咀嚼肌仍处于收缩状态,引发磨牙。研究表明,约60%的慢性磨牙患者存在明显心理应激,如职场压力、家庭矛盾等长期精神负担会使交感神经兴奋,干扰睡眠质量,诱发磨牙行为。青少年群体因学业压力增加,夜磨牙发生率较无压力者高1.8倍,女性更易因情绪波动表现出心理应激相关磨牙。

    二、咬合因素:牙齿咬合关系异常(如牙齿错位、牙列稀疏)或颞下颌关节功能紊乱,会导致咀嚼肌不协调收缩,身体通过磨牙动作调整咬合位置。口腔正畸研究显示,牙列拥挤者磨牙发生率较正常牙列者高2.3倍,咬合干扰通过神经反馈机制持续刺激咀嚼肌,形成夜间磨牙习惯。成人因长期单侧咀嚼、缺牙未修复导致咬合不平衡,夜磨牙风险显著增加。

    三、睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者因睡眠中反复呼吸暂停、缺氧,易引发微觉醒及肌肉异常活动,磨牙发生率是普通人群的3.8倍。此外,REM睡眠阶段(快速眼动期)脑电活动异常可能影响下颌运动控制,导致无意识磨牙,尤其在REM周期延长的个体中更常见。儿童若存在睡眠呼吸暂停,夜磨牙发生率较正常儿童高3.2倍,且与肥胖、腺样体肥大等因素相关。

    四、生理与遗传因素:家族史阳性者夜磨牙发生率显著增加,遗传因素可能通过调节神经递质(如多巴胺、5-羟色胺)影响咀嚼肌控制。内分泌紊乱如甲状腺功能亢进,因代谢率升高导致神经肌肉兴奋性增强,磨牙风险上升。低钙血症、维生素D缺乏虽非直接病因,但可能影响肌肉兴奋性,与儿童夜磨牙存在一定关联。老年人因肌肉功能退化、神经调节能力下降,夜磨牙发生率随年龄增长而升高。

    五、生活方式与环境因素:长期摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)或酒精会刺激中枢神经,增强肌肉紧张度,诱发磨牙。吸烟通过尼古丁收缩血管,影响睡眠质量,使磨牙发生率升高。作息不规律(如熬夜、睡眠剥夺)打乱生物钟,导致睡眠结构紊乱,咀嚼肌在浅睡眠期异常活跃。此外,儿童长期咬手指、咬笔等习惯可能导致咬合习惯异常,增加磨牙风险。

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