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牙松动了怎么处理

2025年12月15日 18:57:15
病情描述:

牙松动了怎么处理

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    牙松动分生理性与病理性处理,生理性乳牙替换期松动属正常无需特殊干预日常保持口腔清洁待恒牙萌出缓解;病理性中牙周炎需系统牙周治疗含洗牙等,外伤轻度观察重度固定,根尖周炎需根管治疗;特殊人群里儿童按乳牙替换处理恒牙异常需就医,孕妇先评估牙周简单清洁产后系统治疗,老年人牙松动与牙周炎及全身病相关需控全身病定期检查并据情况选保留或拔除方案。

    一、生理性牙松动处理

    乳牙替换期出现的生理性牙松动属正常现象,一般无需特殊干预,日常注意保持口腔清洁,采用正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),进食后及时漱口,避免食物残渣滞留引发口腔问题即可,待恒牙萌出后松动会逐渐缓解。

    二、病理性牙松动处理

    1.牙周炎所致牙松动:需进行系统牙周治疗,首先通过洗牙(龈上洁治)清除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素,若牙周炎症较严重,还需配合龈下刮治术清除牙周袋内的菌斑、牙石及炎性肉芽组织,控制牙周炎症后部分松动牙可有所恢复;对于牙周炎晚期松动明显的牙齿,可能需考虑拔除等后续处理。

    2.外伤导致牙松动:轻度松动(松动度≤Ⅰ度)可先观察,避免用患牙咀嚼硬物,让患牙休息;中重度松动(松动度>Ⅰ度)则需进行牙齿固定治疗,如采用牙弓夹板固定等方式,帮助牙齿恢复稳固;若外伤导致牙冠折断伴松动,可能需结合牙体修复等综合处理。

    3.根尖周炎引发牙松动:需进行根管治疗,通过清除根管内感染物质,充填根管,消除根尖周炎症,炎症控制后牙松动情况多可改善;若根尖周病变严重,经根管治疗效果不佳,可能需拔除患牙。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:乳牙松动按乳牙替换生理过程处理,恒牙萌出异常导致的牙松动需及时就医评估;儿童期注意培养良好口腔卫生习惯,避免不良口腔习惯如咬唇、吮指等影响牙齿发育。

    2.孕妇:孕期出现牙松动需先评估牙周状况,因孕期特殊,尽量避免复杂牙周治疗,可先通过简单口腔清洁措施控制炎症,产后再进行系统牙周治疗;同时需关注孕期全身健康,如血糖等,因妊娠糖尿病等可能影响牙周健康。

    3.老年人:老年人牙松动常与牙周炎、全身疾病(如糖尿病、高血压等)相关,需积极控制全身疾病,保持口腔清洁,定期进行口腔检查及牙周维护,对于松动牙根据具体情况选择合适的保留或拔除方案,以维持口腔功能及整体健康。

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