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牙齿缺损怎么修复

2025年12月15日 19:12:14
病情描述:

牙齿缺损怎么修复

医生回答(1)
  • 李大旭
    李大旭副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    牙齿缺损修复需根据缺损程度、位置、咬合功能及患者健康状况选择合适方式,常见方法包括以下几类:

    一、充填治疗

    1.适用范围:适用于牙体中小面积缺损(如牙釉质、浅层牙本质缺损),尤其适合邻面龋、牙合面龋等。临床研究显示,树脂充填材料的5年成功率达90%以上,玻璃离子体材料兼具防龋作用,适合儿童乳牙及敏感牙本质修复。

    2.材料类型:树脂类(美学效果好,耐磨性能佳,适用于前牙区);玻璃离子体(释放氟离子,辅助防龋,适合乳牙及易患龋人群);银汞合金(耐磨但颜色不美观,逐步被树脂替代)。

    二、嵌体修复

    1.适用条件:牙体缺损较大但未累及牙髓的情况,如邻面龋坏范围达牙颈部、牙合面洞形较深等。

    2.技术特点:通过印模技术制作与牙体组织密合的修复体,材料以树脂、瓷、金属为主,临床随访显示其边缘渗漏率低于充填体,咬合效率与天然牙接近。

    三、冠修复

    1.适用情况:牙冠大面积缺损(如牙体折断>1/2)、牙体缺损合并根管治疗后牙齿,或单颗牙缺失后需恢复功能与美观。

    2.修复类型:烤瓷冠(美观性佳,适合前牙区,生物相容性好);全瓷冠(透光性优,无金属刺激,适合对金属过敏者);金属冠(强度高,多用于后牙咬合区)。

    四、种植修复

    1.核心条件:缺牙区骨量充足、无严重全身疾病(如未控制的糖尿病、骨质疏松),且口腔卫生良好。

    2.技术优势:成功率(5年存活率)达95%以上,对邻牙无损伤,功能接近天然牙,尤其适合单颗牙缺失且追求长期稳定的患者。

    五、活动义齿修复

    1.适用场景:多颗牙缺失、基牙条件差(如牙周病)或无法耐受固定修复的患者。

    2.设计要点:需每日清洁义齿,避免食物嵌塞,基托边缘应贴合黏膜,减少压迫性溃疡风险。

    特殊人群注意事项:

    儿童:乳牙缺损优先选择玻璃离子体充填或可摘局部义齿,避免使用含汞合金;修复后需控制糖分摄入,定期检查邻面龋。

    老年人:合并高血压、糖尿病者需评估全身状态,种植修复前应进行骨密度检测;活动义齿建议每1-2年调整基托,防止牙槽骨吸收导致义齿松动。

    孕妇:孕早期(前3个月)及晚期(后3个月)避免复杂修复,可先采用充填治疗暂时修复,必要时选择树脂材料。

    牙周病患者:修复前需完成牙周基础治疗,确保余留牙牙周袋深度<4mm,咬合创伤控制后再进行固定修复。

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