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鼻涕倒流怎么办

2025年12月16日 14:25:47
病情描述:

鼻涕倒流怎么办

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻涕倒流(鼻后滴漏)的处理需结合病因与对症干预,日常护理、药物治疗及生活方式调整是主要措施,特殊人群需额外注意安全。

    1.明确病因分类处理:鼻涕倒流常见于过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、胃食管反流等疾病。过敏性鼻炎需规避尘螨、花粉等过敏原;慢性鼻窦炎需控制炎症;鼻息肉需评估手术指征;胃食管反流需调整饮食与体位。

    2.日常护理措施:每日用37℃生理盐水冲洗鼻腔1-2次,儿童采用低流速、低压力冲洗;睡觉时垫高枕头15-30°,减少夜间鼻后滴漏;室内保持湿度40%-60%,避免干燥或过湿环境,外出佩戴口罩防护粉尘与冷空气刺激。

    3.药物干预方案:过敏性鼻炎可短期使用第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪);慢性鼻炎/鼻窦炎需鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松);急性感染期可短期使用鼻腔减充血剂(羟甲唑啉);黏液黏稠时可服用黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊)。

    4.特殊人群安全提示:儿童(2岁以下)禁用口服抗组胺药,3岁以下慎用鼻用减充血剂,建议优先生理盐水冲洗;孕妇(妊娠中晚期)鼻用糖皮质激素需医生评估后使用;老年人(合并高血压、糖尿病)慎用口服抗组胺药,避免加重基础病;胃食管反流患者睡前2小时禁食,避免高脂/辛辣食物,抬高床头30°,必要时加用抑酸药(奥美拉唑)。

    5.及时就医指征:症状持续超过2周未缓解,或伴脓涕、头痛、发热(提示感染);鼻涕带血或鼻腔异味;咳嗽加重影响睡眠或日常生活;儿童出现频繁清嗓、吞咽动作,需排查腺样体肥大。

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