长期耳鸣怎么治疗好问

长期耳鸣的治疗需结合非药物干预与必要医疗手段，核心目标是减轻症状、改善生活质量。非药物方法如声音治疗、认知行为疗法为一线选择，药物仅作为辅助，且需医生指导。

一、声音治疗：通过外部声音掩蔽或分散注意力缓解耳鸣。常用白噪音、自然声（如雨声）或耳鸣掩蔽器。《中华耳科学杂志》（2023）研究显示，持续声音疗法可使60%以上慢性耳鸣患者主观感受改善，适用于主观性耳鸣。使用时选择稳定、低强度声音环境，避免突然切换刺激。

二、认知行为疗法（CBT）：针对耳鸣引发的焦虑抑郁，通过认知重构和行为干预降低负面感知。需专业心理咨询师实施，每周1-2次，疗程8-12周。Meta分析（《听力学与言语疾病杂志》2022）表明，CBT可降低耳鸣痛苦评分30%-50%，改善睡眠与日常功能。

三、药物干预：仅辅助使用。改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、神经营养剂（如甲钴胺）适用于合并微循环障碍者；合并情绪障碍时，可短期使用抗焦虑/抑郁药（如舍曲林）。需医生评估基础病，避免药物相互作用。

四、生活方式调整：规律作息，避免熬夜；控制咖啡因（≤300mg/日）和酒精；远离≥85分贝噪音；戒烟；每周3-5次中等强度运动（如快走），每次30分钟，促进内耳循环。

五、特殊人群注意事项：儿童优先排查中耳炎、耵聍栓塞，禁用成人药物；孕妇以放松训练为主，必要时产科医生指导短期用药；老年患者兼顾高血压、糖尿病，选择肝肾影响小药物，定期监测听力；认知障碍者联合家庭支持，避免独自用药。