鼻膜炎的症状问

鼻膜炎主要表现为鼻黏膜炎症相关症状，因病因（感染、过敏、环境刺激）及病程（急性/慢性）不同存在差异，核心症状包括鼻部局部症状、全身症状及特殊人群表现。

一、鼻部局部症状

1.鼻塞：单侧或双侧间歇性/持续性鼻塞，因鼻黏膜充血肿胀或分泌物增多导致鼻腔通道狭窄，过敏性鼻膜炎多伴鼻痒、喷嚏，感染性鼻塞随脓涕出现逐渐加重。

2.流涕：清涕多见于过敏性或非感染性鼻膜炎，脓涕（黄绿色）提示细菌感染，萎缩性鼻膜炎鼻涕呈黏稠痂皮状，伴鼻腔异味。

3.鼻痒与喷嚏：鼻痒常由过敏原或冷空气刺激诱发，接触后出现连续喷嚏（3个以上），过敏性鼻膜炎喷嚏发作频繁。

4.嗅觉异常：鼻黏膜肿胀或嗅区黏膜受损导致嗅觉减退，严重者嗅觉丧失，慢性鼻膜炎患者更常见。

二、全身症状

急性感染性鼻膜炎（如病毒性鼻炎）可伴发热（37.3~39℃）、头痛、乏力；慢性鼻膜炎全身症状不明显，长期鼻塞缺氧者可能头晕、注意力不集中。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：鼻腔狭窄，鼻塞易致喂养困难、睡眠张口呼吸，长期可影响面部发育（腺样体面容），婴幼儿脓涕难擤出，易并发中耳炎。

2.老年人：鼻黏膜萎缩干燥，干燥性鼻膜炎多见，表现为鼻腔干燥、结痂、少量鼻出血，嗅觉减退明显，合并高血压、糖尿病者恢复慢。

3.孕妇：孕期激素变化致鼻黏膜充血敏感，鼻塞鼻痒加重，需优先生理盐水冲洗，避免药物干预。

四、伴随症状

长期鼻塞引发鼻窦负压性头痛（前额、面颊部钝痛）；鼻涕倒流刺激咽喉导致慢性咳嗽、咽部异物感（鼻后滴漏综合征）；频繁揉鼻造成鼻前庭皮肤破损、毛囊炎。

五、病程关联

急性鼻膜炎症状持续＜3周，伴发热多为感染性；慢性鼻膜炎症状持续＞12周，成人常因反复感冒诱发，儿童需排查腺样体肥大。