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慢性荨麻疹的有效治疗方法

2025年12月16日 20:42:42
病情描述:

慢性荨麻疹的有效治疗方法

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    荨麻疹治疗包括药物方面以第二代非镇静或低镇静抗组胺药为慢性荨麻疹一线治疗,单药效果欠佳可调整剂量或换用其他抗组胺药联合,难治性可选生物制剂奥马珠单抗;非药物需细致排查并规避诱发因素如食物、感染、物理刺激,还需调整生活方式保持皮肤清洁、避免过度搔抓、穿宽松舒适衣物、维持规律作息减精神压力;特殊人群中儿童用适合剂型遵儿科安全原则,妊娠期用药需医生权衡胎儿风险选安全方案,老年人用抗组胺药时密切监测肝肾功能调剂量防相互作用。

    一、药物治疗

    1.抗组胺药物:第二代非镇静或低镇静抗组胺药为慢性荨麻疹的一线治疗药物,如氯雷他定、西替利嗪等,可有效控制风团及瘙痒症状。若单药治疗效果欠佳,可考虑调整药物剂量或换用其他抗组胺药联合使用。

    2.特殊情况用药:对于难治性慢性荨麻疹,经评估后可选用生物制剂,如奥马珠单抗,其通过靶向结合免疫球蛋白E(IgE)发挥作用,适用于常规抗组胺药治疗无效的患者。

    二、非药物干预

    1.规避诱发因素:需细致排查可能的诱发因素,例如食物(鱼虾、坚果等)、感染(细菌、病毒等)、物理刺激(摩擦、压力、冷热等),尽量避免接触以降低发作频次。

    2.生活方式调整:保持皮肤清洁,避免过度搔抓皮肤,穿着宽松舒适的衣物,维持规律作息,减轻精神压力等,有助于稳定皮肤状态,减少荨麻疹发作。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:使用抗组胺药时需选用适合儿童的剂型,严格遵循儿科用药安全原则,避免使用不适合低龄儿童的药物,用药前咨询医生,密切关注药物可能出现的不良反应。

    2.妊娠期女性:慢性荨麻疹在妊娠期可能发作或加重,用药需由医生权衡药物对胎儿的潜在风险,优先选择相对安全的治疗方案。

    3.老年人:因肝肾功能可能减退,使用抗组胺药等药物时需密切监测肝肾功能,依据个体状况调整药物剂量,留意药物相互作用。

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