脂溢性皮炎如何治疗问

脂溢性皮炎治疗涵盖一般治疗即生活规律保证充足睡眠、合理调节饮食限多脂多糖忌烟酒辛辣、避免过度清洁摩擦并使用温和润肤乳控油保湿；局部药物治疗有炎症重皮损用短期外用糖皮质激素且薄嫩部位慎选、面部敏感部位用钙调磷酸酶抑制剂、用抗真菌药抑制马拉色菌、用硫化硒洗剂洗头；系统药物治疗为瘙痒剧时用抗组胺药、合并细菌感染用抗生素、严重无效者可小剂量系统用糖皮质激素并监测不良反应；特殊人群中儿童以温和护理为主避免滥用强效激素、孕妇用药权衡利弊、老年人注重保湿并考虑肝肾功能选药。

一、一般治疗

生活规律至关重要，需保证充足睡眠，合理调节饮食，限制多脂及多糖食物摄入，忌饮酒及辛辣刺激性食物。同时要避免过度清洁与摩擦皮肤，使用温和的润肤乳，加强皮肤的控油与保湿工作，维持皮肤的正常屏障功能。

二、局部药物治疗

1.外用糖皮质激素：适用于炎症较重的皮损，但一般建议短期应用，因其长期使用可能带来皮肤萎缩等不良反应，面部等薄嫩部位需谨慎选择低强度激素。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，对于面部等敏感部位的脂溢性皮炎较为适用，能减少激素使用的相关风险。

3.抗真菌药物：由于马拉色菌过度繁殖可能参与脂溢性皮炎的发病过程，可外用酮康唑、益康唑等抗真菌制剂，抑制马拉色菌生长。

4.硫化硒洗剂：具有抗真菌以及抑制皮脂分泌的作用，可用于洗头，帮助改善头皮的脂溢性皮炎症状。

三、系统药物治疗

瘙痒剧烈时可给予抗组胺药以缓解症状；若合并细菌感染，可口服抗生素进行抗感染治疗；对于糖皮质激素治疗无效的严重脂溢性皮炎患者，可考虑小剂量系统应用糖皮质激素，但需密切监测相关不良反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童脂溢性皮炎一般建议以温和护理为主，避免滥用强效激素，因儿童皮肤较为娇嫩，强效激素可能对其生长发育产生不利影响，护理时重点在于保持皮肤清洁、保湿。

2.孕妇：孕妇使用药物需权衡利弊，谨慎选择药物，因为部分药物可能通过胎盘影响胎儿，需在医生评估后决定是否用药及选择合适药物。

3.老年人：老年人脂溢性皮炎患者要注重皮肤保湿，由于老年人皮肤屏障功能减退，保湿有助于维持皮肤状态，同时在药物选择上需考虑肝肾功能情况，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。