鼻咽癌早期表现问

鼻咽癌早期有多样表现，鼻部可见涕中带血、单侧或双侧鼻塞，耳部有耳鸣、耳闷塞感、听力下降，颈部多为颈深部上群淋巴结肿大，还有单侧持续性不固定头痛，有EB病毒感染史、长期吸烟饮酒、高发地区居住、有家族史的人群及各年龄段出现相关症状需及时就医做鼻咽镜检查、病理活检等明确是否患病以早期诊治

一、鼻部相关表现

鼻咽癌早期鼻部症状较为常见，首先是涕中带血，多为回吸鼻涕后从口咽部吐出带血丝的分泌物，有时单侧鼻孔会有少量血丝，这是由于肿瘤生长在鼻咽部，表面血管丰富且脆弱，肿瘤细胞侵蚀导致血管破裂出血。随着病情发展，若肿瘤增大堵塞后鼻孔，会出现单侧鼻塞，且随肿瘤进一步生长，可能转变为双侧鼻塞。例如，相关临床研究发现，约40%-60%的鼻咽癌早期患者会出现涕中带血现象。

二、耳部相关表现

当肿瘤堵塞咽鼓管咽口时，会影响中耳的通气引流，从而引发耳部症状。主要表现为耳鸣、耳闷塞感以及听力下降。这是因为咽鼓管受阻后，中耳腔内形成负压，导致中耳积液等情况，进而影响听力传导。有研究指出，约20%-30%的鼻咽癌早期患者会以耳部症状首诊，易被误诊为分泌性中耳炎。

三、颈部淋巴结肿大表现

不少鼻咽癌患者是以颈部淋巴结肿大为首发症状就诊的。通常是颈深部上群淋巴结肿大，多为单侧，起初质地较硬，活动度差，早期一般无明显疼痛等不适，随着病情进展，淋巴结可逐渐增大、增多，双侧累及。据统计，约60%-80%的鼻咽癌患者会出现颈部淋巴结转移，从而表现为颈部淋巴结肿大。

四、头痛表现

早期头痛症状不特异，多为单侧持续性头痛，疼痛部位不固定，这是由于肿瘤侵犯颅底骨质或累及神经等所致。肿瘤细胞侵犯颅底骨质时，会刺激周围神经组织，引发头痛，其疼痛性质多样，可为胀痛、刺痛等，但早期头痛易被忽视，需结合其他症状综合判断。

五、特殊人群需留意的情况

对于有EB病毒感染史的人群、长期吸烟饮酒者、居住在鼻咽癌高发地区（如我国南方某些地区）的人群，以及有鼻咽癌家族史的人群，更应密切关注上述早期表现。年轻人若出现鼻部、耳部、颈部淋巴结肿大或头痛等症状也不能掉以轻心，老年人群同样要重视，一旦发现相关异常症状，应及时到医院进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查以明确是否为鼻咽癌，以便早期诊断、早期治疗，提高预后效果。