感冒了扁桃体发炎，医生说让买头问

感冒伴随扁桃体发炎时，医生建议购买的“头”（头孢类抗生素）仅适用于细菌性感染。扁桃体发炎多由病毒（占60%~70%）或细菌（如A组β溶血性链球菌）引起，需先明确感染类型。

一、区分扁桃体发炎的感染类型

病毒性扁桃体炎通常表现为轻微咽痛、低热（体温≤38.5℃），扁桃体表面无脓点或仅有轻微充血，常伴随流涕、咳嗽等感冒症状，此类情况无需抗生素。细菌性扁桃体炎多表现为高热（体温≥38.5℃持续超2天）、扁桃体红肿、表面有白色脓点或脓苔，咽喉剧痛，吞咽困难，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高，需抗生素干预。

二、头孢类抗生素的适用场景

头孢类抗生素主要用于治疗对其敏感的细菌感染，如A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的扁桃体炎。研究显示，细菌性扁桃体炎中约30%~40%为链球菌感染，头孢类对这些致病菌覆盖全面，可有效抑制细菌繁殖，但需经医生诊断后开具，不可自行购买使用。

三、非药物干预措施优先

对病毒性或轻症细菌性扁桃体炎，优先采用非药物干预：充分休息，保证每日8~10小时睡眠；每日饮水1500~2000ml，保持咽喉湿润；用35~40℃温盐水（500ml水加4.5g盐）含漱，每日3~4次，每次30秒，减轻局部炎症；局部冷敷颈部（避开扁桃体部位）缓解疼痛；饮食以流质或半流质为主，避免辛辣刺激食物。

四、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下儿童扁桃体炎需严格遵医嘱，避免使用可能影响肾脏发育的剂型（如某些头孢二代）；6~12岁儿童需根据体重调整剂量，避免自行增减。孕妇：孕期3个月内慎用头孢类，需医生评估感染风险后决定；哺乳期女性用药后需间隔4小时哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。老年人：合并肾功能不全者，需医生评估肌酐清除率后调整剂量，避免药物蓄积。过敏体质者：既往对青霉素或头孢类过敏者禁用，用药前需确认过敏史，用药后密切观察皮疹、胸闷、呼吸困难等过敏反应，出现需立即停药就医。

五、抗生素使用原则

不可自行购买使用头孢类抗生素，需医生根据感染类型、药敏试验结果开具，严格按疗程使用（通常5~7天），中途停药易导致细菌耐药或病情反复。若用药后症状无改善（如高热持续超3天、扁桃体化脓加重、呼吸困难），需及时复诊调整治疗方案，避免因延误导致中耳炎、鼻窦炎等并发症。