得鼻窦炎为啥会头晕问

得鼻窦炎会头晕，主要因鼻腔通气障碍致脑缺氧、鼻窦解剖邻近结构压迫、鼻窦压力失衡、并发症或合并心理因素等。

一、鼻窦解剖邻近结构压迫

鼻窦与颅脑、眼眶、中耳等结构邻近，鼻窦黏膜因炎症充血肿胀，分泌物积聚时可压迫周围神经或血管。如额窦炎症刺激额神经，可引发前额部及头顶牵涉性头晕；蝶窦靠近颅底，炎症压迫三叉神经分支时，会出现枕部、颞部或眼眶周围头晕；筛窦与视神经管、眶内侧壁相邻，严重炎症可能刺激眼神经，导致眼周不适伴头晕。

二、鼻腔通气障碍致脑缺氧

鼻窦炎时鼻黏膜肿胀、分泌物堵塞鼻腔，正常通气量减少，血氧分压下降。脑组织对缺氧敏感，持续供氧不足可引发头晕、头胀、注意力不集中，尤其夜间睡眠时张口呼吸（打鼾）会进一步降低通气效率，晨起时头晕症状明显；体位变化（如低头、弯腰）会加重鼻塞，导致头晕加重。

三、鼻窦压力失衡

急性鼻窦炎时鼻窦腔内积液或积脓形成负压，鼻窦内外压力差刺激周围组织；慢性鼻窦炎长期黏膜增厚、窦口堵塞，持续压力异常刺激颅底硬脑膜及血管，引发闷胀性头晕。上颌窦位置最低，积液重力作用可加重头部沉重感；蝶窦积液可能影响脑脊液循环，诱发颅内压波动。

四、并发症相关头晕

少数急性鼻窦炎未及时控制时，细菌可通过鼻窦骨壁扩散至眼眶（眶内脓肿）或颅内（如硬膜下脓肿、脑膜炎），表现为剧烈头痛、高热、头晕伴恶心呕吐，儿童及免疫力低下者风险更高。此外，鼻窦炎常合并分泌性中耳炎，中耳腔积液影响咽鼓管功能，导致平衡觉异常，引发头晕。

五、合并心理或其他疾病影响

长期反复发作的鼻窦炎症状会降低睡眠质量，诱发疲劳、焦虑情绪，形成“头晕-焦虑-睡眠差”的恶性循环；偏头痛患者鼻窦炎症可触发偏头痛发作，表现为单侧搏动性头痛伴头晕、畏光；老年患者若合并高血压、颈椎病，头晕可能被误认为心脑血管问题，需注意鉴别。

特殊人群需注意：儿童腺样体肥大常合并鼻窦炎，因腺样体堵塞后鼻孔加重鼻塞，头晕可表现为学习时注意力不集中，建议优先用生理盐水洗鼻、避免感冒；老年人头晕若持续加重，需排查高血压、颈动脉供血不足，避免自行服用药物掩盖症状；孕妇因激素变化加重鼻黏膜充血，头晕多与缺氧相关，以抬高头部、鼻腔冲洗等非药物干预为主；长期慢性鼻窦炎患者需定期复查鼻窦CT，监测是否出现鼻息肉或颅底骨质破坏，预防缺氧性脑损伤。