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慢性咽炎都有哪些症状

2025年12月16日 16:22:35
病情描述:

慢性咽炎都有哪些症状

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    1咽部异物感及梗阻感

    咽部异物感是慢性咽炎最常见的症状,表现为患者自觉咽部有黏痰、羽毛或小球等异物附着,咳不出咽不下,吞咽时异物感可加重但进食无明显阻碍。该症状在晨起时较明显,部分患者因分泌物黏稠附着于咽后壁淋巴滤泡,会出现频繁清嗓动作。儿童患者可能因无法准确描述感受,表现为反复清嗓、频繁吞咽口水或试图将异物咳出;老年人因咽反射敏感性下降,异物感可能较模糊但持续存在。长期用嗓过度人群(如教师、歌手)因声带疲劳伴随咽部肌肉紧张,异物感发生率较高。

    2咽部干燥与灼热感

    咽部干燥感多因咽黏膜腺体分泌功能减退,黏膜慢性充血导致,尤其在气候干燥、饮水不足或张口呼吸时加重。部分患者伴有咽部灼热感,尤其在进食辛辣食物或情绪紧张后明显。干燥与灼热感可能伴随晨起时明显的口腔异味,因夜间唾液分泌减少,细菌滋生所致。长期吸烟者因烟草有害物质刺激,咽黏膜干燥程度更显著,且戒烟后症状可逐渐缓解。过敏性体质人群可能因呼吸道黏膜干燥合并鼻痒、打喷嚏等症状,加重咽部不适。

    3刺激性咳嗽

    慢性咽炎引发的咳嗽多为干咳或少量白痰,尤其在说话、闻到刺激性气味(如油烟、香水)时诱发。夜间迷走神经兴奋可能导致咳嗽加重,影响睡眠质量。该症状与咽后壁淋巴滤泡增生刺激咽喉部感觉神经有关,咳嗽动作无法有效清除黏稠分泌物,形成“越咳越痒、越痒越咳”的循环。长期暴露于粉尘环境的人群(如环卫工人、建筑工人)因咽部反复受刺激,咳嗽症状更顽固。反流性咽喉炎患者可能因胃酸反流刺激咽部,在空腹时出现咳嗽症状,与体位相关(如平躺时加重)。

    4声音嘶哑或发声异常

    慢性咽炎导致的声音嘶哑多为持续性或间歇性,表现为音调降低、发音费力,晨起时症状明显,午后逐渐缓解。患者可能伴有声带闭合不全,发声时出现漏气感。长期用嗓人群(如教师、客服人员)因声带慢性充血水肿,声音嘶哑可能与咽部炎症相互影响,形成恶性循环。儿童患者可能因发声习惯不良(如大声喊叫)加重症状,表现为模仿成人说话时的音调异常,家长需注意纠正不良发声方式。

    5其他伴随症状

    部分患者可能出现咽部轻微疼痛,尤其在急性发作期或感冒后加重,疼痛多为钝痛或刺痛,按压颈部可加重。部分患者伴随恶心、反酸症状,尤其在进食或饮水后明显,可能提示合并反流性食管炎。特殊人群中,孕妇因激素变化导致食管下括约肌松弛,反流概率增加,咽部症状可能与孕期呕吐反射相关;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病,慢性咽炎症状可能因全身血液循环减慢而更持久。

    以上症状通常持续3个月以上,且无明显缓解趋势,需结合喉镜检查(可见咽黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生)明确诊断。日常生活中应注意避免烟酒刺激,保持室内湿度适宜,减少用嗓强度,过敏体质者需控制基础疾病(如过敏性鼻炎)。儿童患者需避免接触二手烟,家长应观察其是否因咽部不适出现拒食、流口水等表现;孕妇需在医生指导下调整饮食,避免辛辣食物和睡前2小时进食。

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