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丙氨酸氨基转移酶偏高的危害有哪些

2025年12月16日 12:55:02
病情描述:

丙氨酸氨基转移酶偏高的危害有哪些

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    ALT偏高会带来多方面不良影响,对肝脏有直接损害,可致肝细胞损伤、解毒等功能下降,易发展为严重肝病;影响全身代谢功能,包括干扰蛋白质、糖、脂肪代谢;还对其他器官有间接影响,如影响免疫系统致抵抗力下降,影响消化系统致消化不良等。

    一、对肝脏的直接损害

    丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞中,当ALT偏高时,往往提示肝细胞受到了损伤。肝细胞受损会影响其正常的代谢、合成等功能。例如,肝脏是人体重要的解毒器官,肝细胞受损后,解毒功能会下降,使得一些有毒物质在体内蓄积,进一步加重肝脏的负担,可能导致肝脏炎症持续进展,如果不及时干预,可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等严重肝脏疾病。不同年龄人群肝脏的代偿能力不同,儿童肝脏相对娇嫩,ALT偏高对儿童肝脏的损害可能更易迅速进展;对于有基础肝病病史的人群,如本身就有乙型肝炎、丙型肝炎等基础病,ALT偏高会使原有肝病病情加重。

    二、影响全身代谢功能

    1.蛋白质代谢:肝脏参与蛋白质的合成,ALT偏高导致肝细胞功能异常,会影响血浆白蛋白等重要蛋白质的合成。白蛋白对于维持血浆胶体渗透压等有重要作用,其合成减少会引起水肿等情况,尤其是低白蛋白血症时,老年人可能更易出现下肢水肿等,因为老年人本身生理功能衰退,白蛋白合成能力下降,再加上ALT偏高的影响,会加重水肿程度。

    2.糖代谢:肝脏在糖代谢中起到调节血糖的作用,通过糖原的合成与分解来维持血糖稳定。肝细胞受损,ALT偏高会干扰糖代谢过程,可能导致血糖调节紊乱,对于糖尿病患者来说,会使血糖控制更加困难,因为肝脏对血糖的正常调控受到影响,进而影响患者的整体健康状况,增加并发症发生的风险。

    3.脂肪代谢:肝脏是脂肪代谢的重要场所,ALT偏高会影响脂肪的代谢过程,可能导致脂肪在肝脏内堆积,引发脂肪肝等疾病。长期的脂肪堆积进一步加重肝脏损害,而且对于肥胖人群,本身就存在脂肪代谢紊乱的基础,ALT偏高会使脂肪代谢异常更加严重,形成恶性循环,增加心血管疾病等相关风险,因为脂肪代谢异常与高血脂等心血管疾病危险因素密切相关。

    三、对其他器官的间接影响

    1.免疫系统:肝脏与免疫系统密切相关,ALT偏高导致肝脏功能异常,会影响免疫系统的正常功能。例如,肝脏是免疫细胞定居和发挥作用的重要场所之一,肝细胞受损后,免疫细胞的功能也会受到影响,使得机体抵抗力下降,更容易受到各种病原体的侵袭,不同年龄段人群表现不同,儿童免疫系统尚不完善,抵抗力本来就弱,ALT偏高会使其更容易患病;老年人免疫系统衰退,ALT偏高进一步削弱其免疫功能,易反复感染,影响生活质量。

    2.消化系统:肝脏分泌的胆汁有助于消化脂肪等物质,ALT偏高引起肝细胞受损,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响消化系统的功能,导致消化不良、食欲减退等症状。长期的食欲减退会影响营养物质的摄入,对于孕妇等特殊人群,会影响胎儿的营养供应;对于老年人,会导致营养不良,加重身体的衰弱程度,因为老年人本身消化功能就有所减退,ALT偏高进一步影响消化,使营养摄入不足更加明显。

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