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转氨酶过高是什么原因

2025年12月16日 22:40:41
病情描述:

转氨酶过高是什么原因

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    转氨酶升高可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、过度劳累、妊娠;病理性因素有肝脏疾病(如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤)和其他系统疾病(如胆道疾病、心脏疾病),不同人群因各自特点在不同因素影响下易出现相应情况。

    一、生理性因素

    (一)剧烈运动

    当进行剧烈运动时,身体的代谢会加快,肌肉组织会有一定程度的损伤,这可能会导致转氨酶短暂性升高。一般来说,经过休息后,转氨酶可恢复正常水平。例如,进行高强度的长跑、力量型训练等后,可能会出现这种情况,不同年龄、性别的人群在剧烈运动后都可能出现该现象,但青少年由于身体代谢相对更活跃,可能更易受影响。

    (二)过度劳累

    长期熬夜、工作压力过大等导致身体过度劳累时,肝脏的代谢等功能会受到影响,也可能引起转氨酶升高。成年人长期处于高负荷工作状态、睡眠不足时较易出现,而儿童若生活作息不规律,如长期晚睡等也可能出现类似情况,只是儿童的耐受程度和表现可能与成人有所不同。

    (三)妊娠

    女性在妊娠期间,身体的生理状态会发生一系列变化,肝脏的负担加重,可能会出现转氨酶轻度升高的情况,这是一种相对常见的生理性现象,一般在产后会逐渐恢复正常水平。

    二、病理性因素

    (一)肝脏疾病

    病毒性肝炎:如乙肝、丙肝等病毒性肝炎,病毒会侵袭肝脏细胞,导致肝细胞受损,使转氨酶释放进入血液,从而引起转氨酶升高。不同年龄、性别的人群都可能感染病毒性肝炎,儿童可能通过母婴传播等途径感染,成年人则可能通过血液、性接触等途径感染。例如,乙肝在全球范围内都有较高的发病率,不同地区、不同年龄段的感染率有所差异。

    脂肪肝:肥胖、高脂饮食、糖尿病等因素可导致脂肪肝,肝脏内脂肪堆积过多,会影响肝细胞的正常功能,进而使转氨酶升高。肥胖人群、糖尿病患者以及长期高热量饮食的人群更容易患脂肪肝,在各个年龄段都可能发生,男性和女性的发病风险在不同的肥胖程度等因素影响下有所不同。

    酒精性肝病:长期大量饮酒会引起酒精性肝病,酒精及其代谢产物会损伤肝细胞,导致转氨酶升高。长期大量饮酒的人群,无论年龄、性别,都有较高的患酒精性肝病的风险,男性由于饮酒习惯等因素相对更易发生严重的酒精性肝病。

    药物性肝损伤:某些药物在体内代谢过程中可能会对肝脏造成损伤,从而引起转氨酶升高。不同年龄、性别的人群都可能因服用特定药物而出现药物性肝损伤,例如一些抗生素、抗结核药物等都可能有导致转氨酶升高的不良反应,儿童在使用药物时由于肝肾功能发育尚未完善,更容易受到药物的影响。

    (二)其他系统疾病

    胆道疾病:胆囊炎、胆石症等胆道疾病可引起胆管梗阻,影响胆汁的排泄,进而波及肝脏,导致转氨酶升高。各个年龄段都可能患胆道疾病,女性由于生理结构等因素相对更易患胆石症等疾病。

    心脏疾病:如急性心肌梗死、心肌炎等心脏疾病,也可能引起转氨酶升高。这是因为心脏和肝脏的血液循环有一定关联,心脏疾病导致的缺氧等情况可能会影响肝脏功能,不同年龄、性别的人群都可能患心脏疾病,老年人由于心血管系统功能相对衰退,患心脏疾病的风险更高。

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