女性咳嗽漏尿吃什么药问

女性咳嗽漏尿多为压力性尿失禁，常见于盆底肌松弛女性，尤其是经产妇、肥胖或长期便秘者。药物治疗以改善盆底肌功能和尿道闭合力为主，常用药物有以下几类：

一、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：如度洛西汀，通过调节神经递质促进盆底肌收缩，减少漏尿次数，适用于轻中度压力性尿失禁且无抑郁史女性，肝肾功能不全者需谨慎使用。

二、α肾上腺素能受体激动剂：如米多君，通过收缩尿道平滑肌增强尿道闭合压，改善漏尿症状，适用于无高血压、心脏病史者，服药期间需监测血压变化。

三、局部雌激素制剂：如结合雌激素乳膏，适用于绝经后女性，通过改善尿道黏膜血供和弹性缓解漏尿，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者禁用，需在妇科医生指导下使用。

四、非药物干预优先推荐：盆底肌训练（凯格尔运动），每次收缩维持3-5秒，放松3-5秒，每日3组每组15-20次，需坚持3个月以上；控制体重（BMI维持25以下）、避免便秘、减少咖啡因摄入，可降低腹压对盆底的压力；定时排尿训练，逐渐延长排尿间隔，减少膀胱过度充盈。

五、特殊人群注意事项：经产妇或产后女性优先通过盆底肌训练改善，哺乳期间禁用度洛西汀；合并糖尿病者需监测血糖，避免因药物影响尿糖代谢；严重压力性尿失禁药物效果不佳时，可考虑手术治疗。