椎动脉型颈椎病的主要症状问

椎动脉型颈椎病主要症状以脑供血不足相关表现为核心，典型症状包括眩晕、猝倒发作、头痛、视觉障碍及伴随的自主神经症状，好发于中老年人，长期低头或颈椎退变人群风险更高。

一、眩晕与头晕：最常见症状，多为旋转性或浮动性，与颈部活动（如转头、仰头）密切相关，常在颈部过伸时诱发或加重，患者感自身或物体旋转、步态不稳，休息后可缓解。多见于40～60岁长期伏案工作者，女性因颈椎退变速度较快，发作频率略高。

二、猝倒发作：特征性表现，发作前有头晕、视物模糊等先兆，因颈椎突然活动致椎动脉受压，脑供血骤降，患者下肢无力跌倒，意识清醒，数分钟内恢复。多见于有颈椎不稳或钩椎关节增生者，病史3年以上者更易出现。

三、头痛：多位于枕部、顶枕部，呈搏动性跳痛或胀痛，与眩晕同时出现，颈部活动后加重。50岁以上颈椎退变明显者多见，男性因吸烟致血管痉挛，头痛频率相对较高。

四、视觉障碍：因椎-基底动脉供血不足，出现视力模糊、复视、眼前发黑或闪光感，与颈部旋转角度相关，持续数分钟至数十分钟。长期低头工作者（如程序员、驾驶员）因颈椎屈曲位压迫加重，发作更频繁。

五、伴随症状：恶心、呕吐（自主神经紊乱），耳鸣、听力下降（内耳供血不足），面部麻木或肢体感觉异常（脊髓丘脑束受累）。老年患者因血管硬化，代偿差，伴随症状更显著；年轻患者代偿好，症状相对轻微。