骨质疏松，腰椎骨折如何治疗，应注意一些什么问

骨质疏松性腰椎骨折治疗需结合抗骨质疏松药物、骨折局部处理及康复训练，同时需重视跌倒预防、营养管理及生活方式调整，以降低再发骨折风险。

一、治疗策略

1.抗骨质疏松基础治疗：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）可抑制骨吸收，临床研究显示连续使用可提升椎体骨折愈合率30%以上。

2.骨折局部干预：新鲜椎体压缩骨折（72小时内）可行椎体成形术，注入骨水泥强化椎体稳定性，术后疼痛缓解率达85%以上，24小时内可下床活动。

3.康复训练：愈合期佩戴支具，逐步开展五点支撑、单腿站立等核心训练，3个月后过渡至快走、游泳等低冲击运动。

二、关键注意事项

1.跌倒预防：居家移除障碍物，安装扶手，穿防滑鞋，视力不佳者使用助视器，平衡差者用助行器。

2.营养管理：每日钙1000-1200mg（牛奶、豆制品），维生素D800-1000IU/d，日照或补充剂获取，可降低骨折风险20%。

3.生活方式调整：避免长期卧床，每2小时翻身防压疮；戒烟限酒，控制体重，减少咖啡及碳酸饮料摄入。

三、特殊人群管理

1.老年患者：80岁以上优先口服双膦酸盐，监测肾功能；合并高血压者慎用糖皮质激素相关药物。

2.绝经后女性：每年骨密度检测，骨量减少者增加快走等负重训练；糖尿病患者控制血糖减少骨代谢影响。

3.儿童青少年：罕见创伤性骨折需排查成骨不全，禁用双膦酸盐，优先物理治疗。