我腰疼年轻时候腰椎压缩性骨折怎么办问

年轻时腰椎压缩性骨折后出现腰疼，需先通过影像学检查明确当前脊柱状态（如椎体形态、椎间盘退变、神经压迫），再分情况选择非手术或手术干预，以保守治疗为基础，结合康复锻炼和生活方式调整。

一、明确病因诊断：需通过X光、MRI评估椎体是否存在再骨折、楔形变未矫正、椎间盘突出或椎管狭窄，结合疼痛特点（活动后加重、弯腰受限）判断是否为创伤后结构异常或椎间盘退变所致。年轻患者若当时骨折愈合不良（如椎体高度丢失＞30%），易遗留慢性腰痛。

二、优先非药物干预：急性期卧床休息（2-3周）缓解疼痛，物理治疗采用低频电刺激、超声波改善循环，冲击波治疗对肌筋膜疼痛有效。康复期避免久坐（每30分钟起身）、弯腰负重，使用护腰维持曲度，体力劳动者需避免重体力劳动至少3个月。

三、药物治疗选择：疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），连续使用不超过1周，避免长期依赖。

四、科学康复锻炼：增强核心肌群（平板支撑每组30秒，每日3组）和腰背肌力量（小燕飞缓慢进行），游泳（自由泳、蛙泳）改善循环。锻炼循序渐进，疼痛加重时暂停。

五、手术干预指征：保守治疗3个月无效，椎体严重塌陷（高度丢失＞50%）或神经受压（下肢麻木、肌力下降），可考虑微创椎体成形术（PVP）或内固定术，术后佩戴支具3个月以上。

特殊人群注意事项：运动员、体力劳动者需逐步恢复运动，女性若月经不调或产后腰痛加重，排查激素影响；吸烟者戒烟3个月后评估骨密度；糖尿病患者严格控糖，避免影响组织修复。