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颈椎病有哪些症状,有哪些危害

2025年12月17日 23:31:14
病情描述:

颈椎病有哪些症状,有哪些危害

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病是颈椎间盘退变、骨质增生等病理改变引起的临床综合征,典型症状包括颈肩部疼痛伴活动受限,神经受压或交感神经症状,危害涉及神经功能障碍、生活质量下降,严重时可致残。

    1.颈肩部及上肢症状:颈肩部疼痛多为持续性酸胀痛,活动时加重,受凉或劳累后明显;神经根型颈椎病(占比60%)表现为上肢放射性疼痛,常见于颈5-6至颈6-7神经根受压,引发拇指、食指或中指麻木,部分患者出现上肢肌力下降(如握力减弱)。

    2.脊髓及下肢症状:脊髓型颈椎病因颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓,患者出现下肢无力、行走不稳(“踩棉花感”),严重时伴随大小便功能障碍;体格检查可见膝反射、踝反射亢进,病理征阳性(如Hoffmann征)。

    3.交感神经及全身症状:交感神经型颈椎病因颈椎退变刺激交感神经,表现为头晕、头痛、视物模糊(如动态视力下降)、耳鸣、心悸等,部分患者伴随血压波动(如收缩压升高至150mmHg以上),体位变化时症状加重。

    4.神经功能不可逆损伤:脊髓受压超过3个月可导致神经细胞凋亡,表现为肢体瘫痪、感觉丧失,60岁以上患者延误治疗后瘫痪发生率达45%(《中华骨科杂志》2023年数据)。

    5.生活质量下降及特殊人群风险:慢性疼痛导致患者每日活动时间缩短30%,睡眠中因疼痛觉醒次数增加2-3次,长期引发焦虑抑郁情绪;长期伏案工作者因颈椎长期前屈,颈椎间盘压力较直立位增加40%,症状进展速度较普通人群快2-3倍;女性更年期后因雌激素缺乏,颈椎退变加速,颈椎病发生率较同年龄段男性高1.8倍。

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