尘螨过敏问

尘螨过敏是接触屋尘螨、粉尘螨等产生的过敏性疾病，主要表现为呼吸道及皮肤症状，诊断依赖过敏原检测，治疗以环境控制和药物干预为主，预防重点在减少尘螨滋生。

一、过敏原与发病机制：1.主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨，其排泄物、尸体蛋白含强致敏原Derp1、Derf1等；2.致敏原通过吸入或皮肤接触进入人体，与IgE结合激活肥大细胞，释放组胺等介质引发鼻痒、咳嗽、皮疹等症状。

二、临床表现：1.过敏性鼻炎：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，儿童常因鼻痒揉鼻、频繁清嗓；2.过敏性哮喘：喘息、胸闷、咳嗽，夜间或清晨加重，有哮喘病史者症状更明显；3.皮肤表现：荨麻疹、湿疹，特应性皮炎患者接触尘螨后皮疹可能扩散。

三、诊断方法：1.皮肤点刺试验：将尘螨提取物滴于皮肤，观察红肿反应，阳性提示致敏，适用于急性发作期；2.血清特异性IgE检测：抽血检测针对尘螨的特异性IgE抗体，与皮肤试验结合可提高诊断准确性，避免假阳性。

四、治疗原则：1.非药物干预优先：使用防螨床品（每周用55℃以上热水清洗），控制室内湿度40%-50%，减少地毯、毛绒玩具；2.药物干预：抗组胺药缓解鼻痒、皮肤瘙痒，鼻用糖皮质激素减轻鼻塞流涕，支气管扩张剂缓解哮喘症状，婴幼儿避免使用口服抗组胺药，老年人慎用含伪麻黄碱的药物。

五、特殊人群护理：1.婴幼儿：避免使用空气清新剂、地毯，减少与宠物接触，婴儿床使用防螨床垫；2.老年人：定期检查药物相互作用，合并高血压者慎用鼻用减充血剂，使用湿化器控制湿度；3.合并基础病者：哮喘患者随身携带支气管扩张剂，避免去灰尘多的场所，定期监测肺功能。