头晕，鼻塞，5天了问

头晕伴随鼻塞持续5天，最常见于上呼吸道病毒感染（普通感冒），也可能与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎或其他因素相关。不同病因的症状特点、持续时间及应对措施存在差异，需结合年龄、基础健康状况等综合判断。

一、普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，病毒侵袭鼻黏膜后，鼻腔分泌物增多导致鼻塞，同时病毒血症或炎症因子影响可能引发头晕。普通感冒自然病程通常5-7天，初期以清涕为主，后期可能转为黄涕，若5天内症状无加重且无高热（38.5℃以上）、脓涕、剧烈头痛等，多为普通感冒表现。

二、过敏性鼻炎：若患者有过敏性鼻炎病史或近期接触花粉、尘螨等过敏原，鼻黏膜持续水肿可引发鼻塞，同时鼻塞导致缺氧或神经反射性头晕。症状特点为频繁打喷嚏、流清涕，与感冒不同在于无发热，且脱离过敏原后症状可部分缓解。

三、急性鼻窦炎：多由细菌感染（如肺炎链球菌）继发，若感冒后鼻塞未缓解且症状持续超72小时，可能进展为急性鼻窦炎，表现为鼻塞加重、脓涕、单侧或双侧头痛（尤其弯腰时加重），头晕可能与鼻窦引流不畅导致的缺氧或炎症因子刺激相关。

四、特殊人群注意事项：儿童（6岁以下避免使用成人药物，可用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，脱水风险高需每1-2小时补水50-100ml）；孕妇（避免含伪麻黄碱等成分药物，可用生理盐水洗鼻、冷敷缓解鼻塞，头晕加重时需警惕血压变化）；老年人（合并高血压、糖尿病者需监测基础指标，头晕持续超24小时或伴随胸痛需及时就医）。

五、非药物干预建议：优先保证休息，避免熬夜或剧烈活动；室内保持湿度40%-60%，可用加湿器；鼻塞时用生理盐水洗鼻（每天2-3次），避免用力擤鼻；头晕发作时取半卧位，避免突然起身。