发烧喉咙痛咳嗽问

发烧喉咙痛咳嗽多为上呼吸道感染，常见于病毒感染（如鼻病毒、流感病毒），少数为细菌感染（如链球菌）或支原体感染，核心应对以非药物干预为主，必要时合理用药，特殊人群需谨慎处理。

1.常见病因与科学依据：病毒感染占比约70%~80%，其中流感病毒A/B型可引发高热、全身酸痛等症状，普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起；细菌感染以A组β溶血性链球菌为主，需通过咽拭子培养确诊；支原体感染多见于学龄儿童及青少年，临床症状多为刺激性干咳。

2.症状评估与关键指标：成人发烧体温≥37.3℃、儿童≥38℃持续2天以上需关注，喉咙痛吞咽疼痛评分≥3分或扁桃体化脓提示细菌感染可能，咳嗽持续1周以上或伴脓痰、痰中带血需警惕下呼吸道感染。

3.非药物干预策略：发烧时采用温水擦浴（避免酒精），喉咙痛用35~40℃温盐水含漱（每日3~4次），儿童咳嗽可遵医嘱使用蜂蜜（1岁以上适用），保持室内湿度50%~60%，成人每日饮水1.5~2L，儿童按50ml/kg补充水分，避免辛辣刺激饮食。

4.药物使用原则：退烧药选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），避免低龄儿童使用复方感冒药；止咳优先选右美沙芬（6岁以上适用），痰多者用氨溴索等祛痰药；细菌感染需医生开具抗生素（如阿莫西林、头孢克洛等），避免自行使用广谱抗生素。

5.特殊人群注意事项：1岁以下儿童禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），用药前核对年龄禁忌；孕妇发烧优先对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类抗生素；老年人合并基础病时避免含伪麻黄碱药物，用药前咨询内科医生；免疫低下者（如长期激素使用者）出现症状24小时内就医，避免延误重症肺炎诊治。