老年人尿频尿急吃什么药问

老年人尿频尿急用药需结合病因选择，常见病因包括前列腺增生、尿路感染、糖尿病、神经源性膀胱等，对应药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗生素、M受体拮抗剂等，优先采用非药物干预，再根据病情调整药物治疗。

一、前列腺增生相关药物

1.α受体阻滞剂：特拉唑嗪等，通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌改善排尿梗阻，适用于轻中度前列腺增生伴下尿路症状者，可能引发体位性低血压，老年高血压患者需谨慎使用。

2.5α-还原酶抑制剂：非那雄胺等，抑制双氢睾酮生成以缩小前列腺体积，长期服用（3-6个月）可降低急性尿潴留风险，适用于前列腺体积较大者。

二、尿路感染相关药物

1.抗生素：左氧氟沙星、头孢克肟等，根据尿培养及药敏试验选择敏感药物，用于细菌感染引发的尿频尿急，需足疗程服用以避免复发，肝肾功能不全者需调整剂量。

三、糖尿病相关药物

1.降糖药物：二甲双胍、胰岛素等，控制血糖水平可减少渗透性利尿，需根据糖尿病类型及血糖监测结果调整用药，避免低血糖。

四、神经源性膀胱相关药物

1.M受体拮抗剂：托特罗定、索利那新等，通过抑制膀胱逼尿肌过度收缩缓解尿急，适用于无前列腺梗阻的神经源性尿频，禁用于闭角型青光眼、严重尿潴留患者。

五、非药物干预与特殊人群提示

1.非药物干预：限制下午后液体摄入，避免咖啡因、酒精；建立定时排尿习惯（每2-3小时排尿一次）；每日进行凯格尔运动（收缩盆底肌3-5秒后放松，每组15次，共3组）。

2.特殊人群提示：高龄老人（≥80岁）需从小剂量开始用药，监测肝肾功能；合并冠心病者慎用α受体阻滞剂，可能加重体位性低血压风险；肝肾功能不全者避免联用肾毒性药物。