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哪些人容易把食物误吸到气道

2025年12月17日 15:14:50
病情描述:

哪些人容易把食物误吸到气道

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    哪些人容易把食物误吸到气道

    儿童、老年人、吞咽功能障碍者、存在基础疾病者、意识障碍者等人群易发生食物误吸,这些人群因生理结构、基础疾病或功能状态影响吞咽安全。

    一、儿童群体

    1.婴幼儿:1-3岁儿童咀嚼功能未完善,吞咽协调性差,食用坚果、果冻等黏性食物时易误吸,该年龄段误吸案例占比约68%。应避免喂食直径<1.5cm、带核带骨食物,进食时需专人看护。

    2.学龄前儿童:边玩边吃、分心进食导致吞咽中断,模仿成人进食整颗食物时风险升高,需采用分餐制,每口咀嚼≥15次。

    二、老年人群体

    1.吞咽功能退化:70岁以上人群咀嚼肌萎缩致吞咽反射减弱,黏性食物(汤圆、年糕)滞留咽喉风险增加40%。应选择软食,进食时保持坐姿并细嚼慢咽。

    2.认知障碍者:阿尔茨海默病患者因执行功能下降,误吸非食物物体风险高,家属需协助摆放餐具,逐步引导自主进食。

    三、吞咽功能障碍者

    1.神经系统疾病:脑血管病后吞咽中枢损伤,约40%患者出现慢性误吸;帕金森病患者吞咽肌震颤导致食物滞留,需行吞咽造影评估。

    2.口腔咽喉疾病:口腔溃疡、扁桃体肿大致吞咽通道狭窄,急性会厌炎患者因疼痛拒绝吞咽,应优先抗感染治疗。

    四、特殊生活方式人群

    1.酒精/药物使用者:酒精抑制延髓吞咽中枢,醉酒者误吸风险升高3倍;服用镇静药物期间避免经口进食,直至药物代谢。

    2.进食习惯不良者:快速进食(每口咀嚼<15次)、边吃边交谈使气道入口开放,此类行为误吸风险增加2.7倍,建议采用"一口饭、一口水"节奏。

    五、意识障碍人群

    昏迷或麻醉患者吞咽反射完全抑制,需鼻饲维持营养;术后苏醒期行洼田饮水试验评估,确认安全后过渡至糊状饮食。

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