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新冠肺炎会全身发冷吗

2025年12月17日 17:32:18
病情描述:

新冠肺炎会全身发冷吗

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新冠肺炎患者可能会出现全身发冷症状,尤其是在发热初期或体温上升阶段,这与病毒感染引发的免疫反应导致体温调节中枢紊乱有关。

    一、全身发冷的发生机制:新冠病毒入侵后,免疫细胞释放IL-6、TNF-α等促炎细胞因子,作用于下丘脑体温调节中枢,使调定点上移,机体通过骨骼肌不自主收缩(寒战)增加产热,此时患者主观感觉全身发冷,体温随后逐步升高。

    二、典型表现与伴随症状:全身发冷通常出现在发热前或体温快速上升期,持续时间较短(数分钟至数小时),常伴随头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳等症状。部分患者可无明显发热仅表现为持续冷感,尤其在病情进展至重症阶段时,炎症因子风暴可能导致冷感与低体温叠加。

    三、特殊人群的风险特点:儿童因免疫系统发育不完全,冷感可能与高热惊厥前驱症状混淆,需结合体温测量(≥38℃提示发热)及精神状态判断;老年人基础代谢低,可能以冷感、乏力为首发症状,易忽略感染进展;孕产妇需警惕胎动异常,伴随心慌、呼吸急促时应立即就医;糖尿病患者可能因感染应激导致血糖波动,发冷与低血糖症状叠加时需优先监测血糖。

    四、鉴别诊断要点:流感以高热(39~40℃)、肌肉酸痛剧烈为特点,发冷症状持续时间长;普通感冒以局部症状为主,发热少见;细菌性肺炎常伴随脓痰、胸痛,血常规白细胞及中性粒细胞升高。新冠肺炎发冷需结合病毒核酸检测阳性、肺部CT磨玻璃影等特征综合判断。

    五、非药物干预与就医提示:发冷时可穿宽松衣物并加盖薄被,避免捂汗;饮用35~40℃温水促进循环;使用退热贴辅助降温。若冷感持续伴随高热不退(≥39℃)超过3天、血氧饱和度<93%、意识模糊等,需紧急就诊。儿童出现持续冷感伴精神萎靡,应优先联系儿科专科医生,禁用成人药物。

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