尿道肉阜问

尿道肉阜是女性尿道外口常见的良性息肉状赘生物，与雌激素水平下降、局部刺激相关，50岁以上女性高发。

一、定义与流行病学特征

尿道肉阜为尿道黏膜组织增生伴血管扩张形成的良性病变，表面多呈红色或紫红色，质地柔软，触之易出血。女性发病率显著高于男性，好发于绝经后女性，占女性下尿路良性病变的15%~20%，癌变率极低（＜0.1%）。

二、病因与病理机制

主要诱因是绝经后雌激素水平降低，导致尿道黏膜萎缩、局部抵抗力下降，黏膜组织增生。慢性刺激（如反复尿道炎、外阴炎症）或摩擦（如长期使用卫生护垫）可诱发或加重病变。病理表现为黏膜上皮增生、毛细血管扩张，伴少量炎症细胞浸润。

三、临床表现与诊断要点

典型症状包括排尿不适、尿频、性交后出血或尿道外口异物感，部分患者因肉阜刺激出现排尿疼痛。诊断通过妇科或泌尿外科检查，肉眼可见尿道外口单个或多个肉阜，需与尿道癌、尖锐湿疣鉴别，必要时取活检明确性质。

四、治疗原则与干预措施

无症状者无需特殊治疗，以观察为主。有症状者优先非药物干预：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液或卫生用品，穿棉质透气内裤。绝经后女性可局部短期使用低浓度雌激素软膏（需遵医嘱）缓解症状。药物干预可局部使用止血或抗炎药物，如出血明显可短期口服止血药。症状持续者可采用微创治疗，如激光、电灼、冷冻或手术切除，治疗后需定期复查以防复发。

五、特殊人群注意事项

中老年女性需加强日常护理，避免过度清洁或久坐摩擦，控制基础疾病（如糖尿病、慢性尿道炎症）。孕期女性出现类似症状应先就医明确诊断，避免自行用药。儿童罕见，若出现需排查先天性尿道黏膜病变。合并高血压、肝肾功能不全者治疗前需评估药物耐受性，优先选择创伤小的干预方式。