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怎么知道自己有没有骨折

2025年12月17日 14:38:26
病情描述:

怎么知道自己有没有骨折

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    判断是否骨折需结合症状观察、体征检查及影像学结果综合判断,具体方法如下:

    一、观察典型症状:骨折常伴随疼痛、肿胀、畸形及活动受限。疼痛在受伤部位活动或按压时明显加重,休息后仍持续存在且难以缓解;肿胀因骨折断端出血或周围软组织损伤引发组织液渗出所致,多在伤后数小时内逐渐显现;畸形表现为肢体短缩、旋转或成角,由骨折断端错位导致;活动受限因疼痛或肌肉痉挛,受伤肢体无法正常活动(如关节屈伸、负重等)。

    二、检查体征表现:局部压痛是骨折重要体征,按压骨折部位时疼痛显著,而其他软组织损伤压痛范围较广;异常活动指在非关节部位出现类似关节的活动(如前臂骨折时腕关节活动带动手臂出现异常旋转),为骨折特异性体征;骨擦音或骨擦感是骨折断端相互摩擦产生的声音或触感,检查时需轻柔,避免加重损伤,仅在怀疑骨折时谨慎尝试。

    三、借助影像学检查:X线片为初步筛查首选,可显示多数骨折,但约5%~10%隐匿性骨折(如应力性骨折早期)可能漏诊;CT对复杂骨折(如关节内骨折)及X线阴性但高度怀疑骨折的病例敏感性更高,可清晰显示骨皮质连续性中断;MRI对软组织损伤、骨髓水肿及早期骨折(伤后24小时内)评估价值突出,尤其适用于怀疑脊柱、骨盆等复杂部位骨折。

    四、特殊人群注意事项:儿童骨骼柔韧,青枝骨折或不完全骨折占比高,症状不典型,需关注肢体是否拒绝移动、持续哭闹或姿势异常(如儿童拒绝迈步或抱扶);老年人因骨质疏松,轻微外力(如平地摔倒)即可骨折,即使X线无明显骨折线,若疼痛持续且活动受限,需进一步行MRI或CT检查;运动员或长期体力劳动者易发生应力性骨折,早期仅表现为局部压痛,结合反复运动史及影像学动态观察(如一周后复查X线或MRI)可明确诊断。

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