尿不尽该怎么办问

尿不尽需先通过医学检查明确病因，如尿常规、泌尿系超声等，优先采用非药物干预（如行为调整、生活方式改善），必要时在医生指导下使用抗感染或对症药物。

一、明确病因是基础

1.泌尿系统感染：多见于女性，因尿道短易受细菌侵袭，尿常规可见白细胞/细菌升高，需用敏感抗生素治疗（如喹诺酮类、头孢菌素类），孕妇需避免喹诺酮类药物。

2.前列腺相关问题：男性中老年高发，超声显示前列腺增大，常见症状为排尿等待、尿流细弱，可考虑α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），5α-还原酶抑制剂禁用于孕妇。

3.尿道综合征：无器质性病变，尿培养阴性，可能与盆底肌松弛、精神压力有关，尿流动力学检查可显示尿道压力异常。

4.神经源性膀胱：糖尿病、脊髓损伤等病史者，尿流动力学检查可见逼尿肌收缩无力，需优先控制原发病（如糖尿病血糖＜7.0mmol/L）。

二、优先非药物干预

1.生活方式调整：避免久坐（每小时起身活动5分钟），适量饮水（每日1500~2000ml），减少咖啡因摄入；排尿时保持放松，排空后轻压下腹部，避免残留。

2.盆底肌训练：凯格尔运动（收缩肛门/阴道肌肉，保持3~5秒，放松，重复10~15次/组，每日3组），增强控尿能力，改善尿道综合征症状。

三、特殊人群处理

1.儿童：需排查先天性尿道瓣膜、包茎等，避免自行服用抗生素，建议24小时内就医，儿童禁用喹诺酮类药物。

2.糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），定期监测尿微量白蛋白，神经病变患者需加用营养神经药物（如甲钴胺）。

3.老年女性：绝经后雌激素下降致尿道黏膜变薄，需补充雌激素（局部用药），同时加强凯格尔运动，减少反复感染风险。