干咳、咽痒咳嗽、胸闷，问

干咳、咽痒咳嗽、胸闷是呼吸道常见症状组合，可能与病毒感染、过敏反应、哮喘、胃食管反流等相关，需结合症状持续时间、伴随表现及个体基础病综合判断。

1.常见病因及临床特点：病毒感染（如普通感冒、流感）多伴低热、鼻塞，病程3~7天，病毒刺激上呼吸道黏膜引发咽痒、干咳；细菌感染（如急性支气管炎）可能有脓痰，需抗生素治疗；过敏反应（接触花粉、尘螨后）咽痒、干咳明显，脱离过敏原后缓解，部分伴皮疹；支气管哮喘表现为胸闷、呼气困难，夜间或晨间加重，遇冷空气、运动诱发；胃食管反流多在餐后出现，伴反酸、烧心，平卧时咽痒、干咳加重。

2.非药物干预核心措施：保持室内湿度40%~60%，避免冷空气直吹、烟雾刺激；过敏者使用防螨床品，佩戴口罩，定期清洁空调滤网；儿童避免接触坚果、小玩具防呛咳，老年人起身时缓慢防头晕；饮食清淡，避免辛辣、过烫食物，餐后2小时内不躺卧，睡前3小时禁食。

3.药物使用基本原则：干咳可短期用右美沙芬（成人），儿童需医生评估后使用；咽痒伴过敏症状可用氯雷他定（第二代抗组胺药）；支气管扩张剂（如沙丁胺醇）适用于哮喘急性发作，需在发作后立即使用。所有药物优先非药物干预，儿童、孕妇禁用含可待因、伪麻黄碱药物，老年人用药前需排查基础病。

4.特殊人群安全护理：儿童（＜2岁）禁用复方感冒药，出现呼吸急促（＞30次/分）、拒食、口唇发绀时立即就医；老年人（≥65岁）合并心衰、慢阻肺者，胸闷加重时需监测血氧饱和度（＜93%提示缺氧），避免自行服用止咳药；孕妇（孕早期）以生理盐水洗鼻缓解症状，必要时用布地奈德鼻喷剂（需医生评估）。

5.需紧急就医的情况：症状持续＞2周；高热（≥38.5℃）伴胸痛、痰中带血；儿童出现呼吸费力、精神萎靡；老年人基础病加重伴下肢水肿、端坐呼吸；孕妇出现咳嗽加重伴胎动异常。