感冒后发烧问

感冒后发烧是病毒感染引发的免疫反应，病毒刺激免疫细胞释放细胞因子，作用于下丘脑体温调节中枢使体温调定点上移，导致产热增加、散热减少，体温通常在38℃~39℃，多数为自限性，持续1~3天。处理核心是缓解不适、预防并发症，而非单纯降低体温。

一、发烧的常见原因：感冒多由鼻病毒、冠状病毒等RNA病毒感染引起，病毒入侵后，免疫细胞释放IL-6、TNF-α等细胞因子，促使体温调节中枢上调体温阈值，机体通过肌肉收缩（寒战）增加产热、减少皮肤血管扩张减少散热，形成发烧。

二、体温管理原则：以患者舒适度为标准，优先非药物干预。体温＜38.5℃时，采用物理降温：温水擦浴（水温32℃~34℃，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁止酒精擦浴）、减少衣物、适当补充水分（避免脱水，可饮用温水或淡盐水）。体温≥38.5℃或伴随明显头痛、肌肉酸痛时，可使用退热药物。6个月以上儿童可选对乙酰氨基酚或布洛芬，成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意2岁以下儿童禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），4岁以下儿童慎用复方感冒药。

三、特殊人群注意事项：儿童（尤其是＜6个月）：禁用阿司匹林，避免捂汗，持续高热（＞3天）或伴随抽搐、精神萎靡需就医；老年人（≥65岁）：多合并高血压、糖尿病等基础病，发烧可能加重病情，需密切监测体温及基础病指标，避免自行使用复方感冒药；孕妇：体温＞39℃时建议物理降温，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚（妊娠各期相对安全），妊娠晚期禁用布洛芬；慢性病患者（如心脏病、哮喘）：发烧可能诱发急性并发症，需控制体温在38.5℃以下，及时就医调整基础病用药。

四、预防措施：日常保持勤洗手、避免接触患者分泌物等卫生习惯，均衡饮食（增加蛋白质、维生素C摄入），规律作息增强免疫力；流感季或感冒高发期，避免人群密集场所，必要时接种流感疫苗。