骨质增生肘关节酸痛不好怎样治疗问

肘关节骨质增生引发的持续酸痛，需优先通过非药物干预、必要时药物辅助、物理治疗及针对性康复训练改善，严重病例可考虑手术干预。治疗需结合个体年龄、生活方式及基础疾病综合制定方案。

1.非药物干预与生活方式调整

体重管理：超重者（BMI≥24）需减重，研究显示体重每减少5%，关节负荷降低约15%。避免反复屈肘、负重动作，办公族每30分钟做简单伸展，运动员调整训练计划。急性疼痛期（48小时内）冷敷（每次15~20分钟），慢性期热敷（40~45℃）。科学运动：进行肘关节周围肌肉等长收缩训练，每日2组，每组15次，配合被动活动度训练，每周3~5次。

2.药物治疗策略

短期使用口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布等）缓解疼痛，长期需监测胃肠道反应及肾功能，胃溃疡患者慎用。外用双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹或贴敷。关节腔注射玻璃酸钠改善滑液，必要时短期注射糖皮质激素（每年不超过2次）。

3.物理治疗与康复训练

超声波治疗（频率0.8~1.2MHz，每次10~15分钟，每周3次），临床显示对骨关节炎性疼痛缓解有效率65%~75%。经皮神经电刺激（TENS）阻断疼痛信号，每次20~30分钟。专业康复师指导关节松动术，改善关节活动度。

4.手术治疗指征与方式

保守治疗3~6个月无效，关节活动度＜70°，骨赘压迫神经/血管，持续静息痛影响睡眠时考虑手术。术式包括关节镜下骨赘切除术、滑膜切除术、肘关节置换术（适用于年龄＞55岁、关节功能严重受损患者）。老年患者需评估基础疾病，术后加强康复训练。

5.特殊人群管理

老年患者避免长期使用口服非甾体抗炎药，每3个月复查肝肾功能，出现消化道症状立即停药。运动员暂停竞技运动，康复期逐步恢复专项运动。儿童患者优先物理治疗，手术需评估骨龄及生长发育情况。合并糖尿病患者术前控制糖化血红蛋白＜7%，术后加强血糖监测。