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得了颈椎病怎么办啊

2025年12月17日 20:27:15
病情描述:

得了颈椎病怎么办啊

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    颈椎病需通过影像学检查明确类型和严重程度,优先非药物干预(姿势调整、锻炼、理疗),必要时规范使用非甾体抗炎药等药物,同时重视特殊人群的个体化管理,长期需结合健康生活方式预防复发。

    一、明确诊断类型和严重程度。颈椎病分为神经根型(颈肩痛伴手臂麻木)、脊髓型(手脚无力、行走不稳)、交感型(头晕、心悸)、椎动脉型(眩晕)等,需通过颈椎X线、MRI等影像学检查明确,脊髓型颈椎病可能需手术干预,其他类型以保守治疗为主,建议尽早就诊骨科或康复科,避免延误病情。

    二、非药物干预措施。姿势调整:避免长时间低头,电脑屏幕与视线平齐,手机举至视线高度,每30分钟起身活动颈肩;颈肩部锻炼:进行“小燕飞”“靠墙收下巴”等增强颈背肌力量的动作,避免过度屈伸或旋转动作;物理治疗:急性期可冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进血液循环,必要时在医生指导下进行颈椎牵引或理疗,需注意脊髓型颈椎病禁用剧烈牵引。

    三、药物治疗原则。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,肌肉紧张者可遵医嘱使用肌肉松弛剂(如乙哌立松),伴神经压迫时可使用神经营养药物(如甲钴胺),儿童、孕妇需避免自行用药,老年人慎用非甾体抗炎药,避免胃肠道刺激和肾功能损伤。

    四、特殊人群注意事项。老年人:需排查骨质疏松,避免枕头过高或过低,减少剧烈运动,必要时佩戴颈托保护颈椎;孕妇:优先物理治疗和姿势调整,避免药物干预,若症状严重需在妇产科与骨科医生共同评估;儿童:避免过早负重(如重书包),纠正低头写字习惯,若出现颈痛需排查先天发育问题,禁用成人药物。

    五、长期管理与预防。建立规律运动习惯,如游泳(自由泳、仰泳)、羽毛球等低冲击运动,增强颈肩肌群;选择高度适中(一拳高)、支撑性好的枕头,保持颈椎自然生理曲度;工作学习时定时起身活动,每小时做颈肩拉伸,避免久坐久卧;定期复查颈椎MRI,监测病情变化,避免反复损伤。

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